Гигиена, половое созревание девочек и не только. ответы детского гинеколога

Содержание:

Категории
Генитальный герпес
Категории
Как выглядит?
Когда у девочки начинается половое созревание
После родов
Что делать, если пенис подростка не растёт?
Виды
Что это такое?
Сколько сантиметров имеет маленький член?
Половые губы и их разновидности
У кого бывает
Что такое эрекция и как она возникает
Стадии развития
Лечение
Вывод

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Генитальный герпес

Половое созревание девочек

Генитальный герпес – одна из наиболее распространенных причин появления различного рода высыпаний в области гениталий, ягодиц и ануса. Заболевание возникает вследствие вирусного поражения эпителиальных оболочек и эпидермиса паховой зоны. Проявляется патология появлением характерной пузырьковой сыпи, на месте которой через некоторое время образуются эрозии. Кроме того, у больных отмечается целый ряд признаков:

отечность эпидермиса и эпителия в пораженной области;
лимфаденопатия паховых лимфоузлов;
жжение;
усиление выделений из влагалища;
болезненность и зуд в паху;
гиперемия кожных покровов;
резкое усиление неприятных ощущений при коитусе.

Для лечения данного заболевания используются противовирусные препараты. На сегодняшний день особенно широко применяются ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир и т.д. Зачастую эти фармакологические средства сочетают с препаратами интерферона – белка, делающего клетки организма нечувствительными к вирусу: Кагоцелом, Тилороном и др.

Категории

Раннее половое созревание у девочек

Как выглядит?

Как выглядят синехии у девочек?

При развитии вульвита наружные половые органы становятся отечными и ярко-красными. При осматривании аногенитальной зоны можно увидеть сильные раздражения и покраснения. В ряде случаев воспалительный процесс распространяется даже на внутренние поверхности бедер. При аллергических формах вульвитов можно обнаружить следы расчесов.

Половые губы увеличиваются в несколько раз, достаточно сильно отекают. При среднетяжелом течении болезни закрывается вход во влагалище. При прощупывании паховых лимфатических узлов можно обнаружить их увеличение и умеренную болезненность. В ряде случаев они увеличиваются до 1-1,5 см.

Для грибковых вариантов болезни характерно появление обильных белых выделений. Они покрывают всю поверхность больших и малых половых губ. При осуществлении гигиенического туалета наружных половых органов и удалении выделений может усиливаться кровоточивость слизистых. Выделения имеют достаточно неприятный запах.

При слипчивом вульвите половые губы сращены. Обычно этот вариант болезни встречается у малышек в первые два года жизни. Сращение половых губ идет от уровня клитора. Выраженность симптома зависит от степени тяжести болезни. Если сращение не было замечено на ранних стадиях, то через некоторое время это приводит к сужению просвета и уменьшению входа во влагалище.

Когда у девочки начинается половое созревание

С самого рождения мальчики и девочки отличаются строением тела. Половую систему девочек разделяют на внешнюю и внутреннюю, и в свою очередь они тесно взаимосвязаны с нервной системой.

Каждая девочка начинает развиваться в половом плане индивидуально и не одновременно. Одни девчонки полностью сформировывается к 13 годам, а организм других девочек может только еще начать приступать к этому процессу через год или даже два.

Небольшой разбег это совершенно нормально. Это и определяет, в связи с чем у некоторых девочек уже появилась грудь и круглая попа, а у других еще пока нет. Пусть никого не смущают возрастные ограничения, так как это всего лишь примерный медицинский ориентир.

Давайте детально разберем половое развитие девчонок. Он делится на 2 фазы:

Пресексуальную (начинается в 8-9 лет и длится примерно 5 лет).
Пубертатная (примерно в 13-14 лет, длится до 18).

1-я пресексуальная фаза начинается во время того, как появляются вторичные половые признаки, именно тогда начинает активно развиваться организм и происходит быстрый темп роста в высоту. Завершается пресексуальная фаза с появлением первых месячных.

2-я фаза – пубертатная приступает, когда идут первые месячные девочки. Это примерно в 13-14 лет. В это время уже рост замедляет свой темп, появляются овуляторные циклы. Завершение пубертатной стадии означает окончание полового и соматического развития девочки. То есть теперь ее организм готов к воспроизведению потомства (беременности).

Совершенствование молочных желез девушек начинается с ростом сосков груди и их ореолов (ореолы – это разовые или коричневые круги вокруг сосков). Затем у девчонок начинают расти сами молочные железы. Далее следует предпоследний этап развития груди. Окончательно все сформируется у девушки только после родов и кормления грудью ее ребенка.

Волосы начинают расти на лобке примерно в тоже время что и развитие молочных желез. У некоторых девчонок волосы на лобке начинают расти немного раньше. Вначале появляются единичные волосы и в течение примерно полугода или даже года волосы разрастаются по всему лобку и спускаются к анальному отверстию.

Меняется фигура. Когда идет пубертатная фаза развития у девочек в организме активно вырабатывается большое количество гормонов. В это время увеличивается объем жировой ткани. Эта жировая прослойка образуется в районе молочных желез, ягодичных мышц, плеч и лобка.

После родов

Не всегда врачи во время родовой деятельности делают эпизиотомию. Если плод был достаточно крупный, в большинстве клинических случаев у женщин отмечаются множественные разрывы промежности. В последующем раны начинают заживать, а на их месте образовывается соединительная ткань.

Если процесс рубцевания чем-либо осложнен, не исключено, что произойдет нарастание слишком большого количества кожи в зоне травмированного участка. В этом случае у женщины может быть узкое влагалище после родовой деятельности. Подобное состояние не сказывается на здоровье и половой жизни женщины. Однако если в ходе близости отмечается дискомфорт или болезненные ощущения, рекомендуется выполнить интимную пластику.

Что делать, если пенис подростка не растёт?

В данном случае всё зависит от ситуации. Возможны следующие варианты развития событий:

Половое созревание началось и наблюдалось увеличение пениса, но затем оно резко прекратилось и больше не продолжается;
Вторичные половые признаки и рост члена не наступают;
Половое развитие началось, но пенис не увеличивается или растёт чрезмерно медленно.

Что касается первого пункта, то беспокойство родителей обычно является совершенно беспочвенным. Как известно, пенис растёт циклично, поэтому в один год может наблюдаться увеличение его длины, когда в следующие полгода-год размер полового органа будет меняться в ширину.

Задержка развития члена

Во втором случае нужно смотреть на возраст. Если до 14-15 лет половое созревание так и не наступило, то это может быть тревожным сигналом. Выше уже было отмечено, что в этом случае нужно идти к доктору, который может диагностировать гормональный сбой, если он есть, и выписать соответствующие лекарства.

Третий вариант не менее проблематичен. Он, опять же, может быть связан с недостатком гормонов или же пагубным образом жизни. Однако почти всегда оба этих фактора поддаются контролю, пусть и требуют времени. Серьёзной становится проблема в том случае, если у ребёнка микропенис. В этом случае без хирургического вмешательства просто не обойтись. При этом сделать операцию парню могут только во взрослом возрасте.

Уролог-андролог, кандидат медицинских наук

Профессиональный стаж 20 лет.

Сфера профессиональных интересов: нарушения эрекции и эякуляции, бесплодный брак, возрастной андрогенный дефицит, инфекционно-воспалительные заболевания мочевых и половых органов, комплексная диагностика и консервативная терапия урологических и андрологических заболеваний.

Телефон для записи +7495 788-000-2 (стоимость консультации от 1850 руб.)

Виды

Существует несколько видов вульвитов:

Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.

Что это такое?

Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.

К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.

К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:

Неправильное или чрезмерно активное проведение гигиенических процедур. Ежедневные подмывания с антисептическими средствами могут привести к изменению pH влагалищной среды. При регулярном использовании таких средств слизистая наружных половых органов чрезмерно пересыхает и становится очень подверженной проникновению любой инфекции.
Заражение различными гельминтами. При размножении данные паразиты выделяют большое количество токсических продуктов, которые могут вызывать различные раздражения и покраснения в области половых органов.
Сильное переохлаждение. Это приводит к снижению уровня местного иммунитета. Слишком низкая температура тела способствует нарушению кровотока в половых органах, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
Хронические заболевания. Наиболее часто патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы провоцируют воспаление в области репродуктивных органов. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение лечения основного хронического заболевания, которое спровоцировало также воспаление в гениталиях.
Травматические. Малышки в первые годы жизни часто исследуют свое тело. Во время этого они могут нечаянно нанести себе повреждение. У подростков могут возникать после использования тампонов во время менструаций.

Сколько сантиметров имеет маленький член?

Длина полового органа у мужчины имеет два показателя:

В состоянии покоя она составляет около 8 сантиметров. Допустимыми считаются отклонения 10-15 мм.
В возбужденном (эрегированном) состоянии увеличивается до 15 см. Показатель может быть больше или меньше на 20 мм.

Полезные советы

Как сделать мужской член толще, и возможно ли это в домашних условиях?

Расти член перестает в 23 года. С 1984 года зафиксировано порядка 5% случаев, когда у мужчин половые органы продолжали увеличиваться в течение жизни.

Невозможно с точностью сказать, скольки сантиметровый фаллос считается маленьким или большим. Показатель зависит даже от этнической принадлежности. У азиатов 15 см считается длиннее среднего, у европейцев, наоборот, коротким.

Для России характерны следующие параметры:

крошечный — до 13;
нормальный — 13-15;
средний — 15-18;
большой — 18-20.

Размер маленького члена

Гигантским считается половой орган длиной больше 20 сантиметров. Это данные общественного мнения, но не медиков. Оно порождает множество комплексов, когда мужчина считает абсолютно нормальный пенис маленьким.

Специалисты придерживаются несколько иного мнения. Крошечным (недостаточно развитым) в медицине считается пенис меньше 10 см. Такой размер не позволяет оплодотворить женщину.

Что же говорят женщины? Большинство опрошенных представительниц прекрасного пола (67%) находят идеальной длину 15-17 см. Они же говорят о том, что член меньше 13 см крошечный. Физиологически несовместимым может стать восемнадцатисантиметровый пенис, от которого женщина с узким влагалищем будет испытывать сильный дискомфорт и даже боль.

Однозначно невозможно сказать, сколько сантиметров имеет самый маленький член. С точки зрения медицины, 10 см — это уже норма, но для удовлетворения партнерши требуется 13 см и больше.

Половые губы и их разновидности

В анатомическом строении женской мочеполовой системы различают 2 вида половых губ: это малые и большие губы. Малые выполняют функцию плотного обхвата полового члена во время коитуса. А вот большие губы женской половой системы выполняют защитную функцию, результатом которой является предохранение влагалища от проникновения в него посторонних предметов и различных инфекций.

Большая половая губа является обычной продольной кожной складкой, цвет которой зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Медики их классифицируют только по внешним признакам следующим образом:

губы нормальной длины и толщины;
асимметричные складки;
слаборазвитые органы.

Строение малых половых губ имеет гораздо больше отличий. В нормальном состоянии их толщина не должна превышать 5-6 мм. При этом продольные складки женских половых органов должны сразу переходить в слизистую оболочку. В области клитора кожные складки женских половых органов разделяются на латеральную и медиальную ножки. Эти ножки тянутся в верхнюю и нижнюю части мочеполовой системы. Заканчиваются они у самого начала влагалища и на нижней спайке.

Малые половые губы могут иметь совершенно разную форму и разделяются по виду происходящего с ними изменения. Среди таких изменений медики выделяют элонгацию, протрузию, фестончатость и гипертрофию половых складок.

Элонгация характеризуется большим растяжением кожных валиков, которое может превышать 60-70 мм. В нормальном состоянии их размер должен составлять 20-30 мм. При протрузии наблюдается довольно сильное выпячивание внутренних складок. В таком состоянии большие половые губы не способны выполнить полноценную защиту женской мочеполовой системы.

Фестончатость наблюдается только на краях губ и характеризуется изменением их цвета и формы. Если подобные изменения будут наблюдаться довольно длительный промежуток времени, тогда у пациентки может наступить гипертрофия кожных валиков. В результате на внутренних органах появятся большие морщины, и наступит пигментация кожного покрова.

У кого бывает

Изначально стоит сказать, что такое понятие как короткое влагалище является не совсем корректным, более того, в медицине оно вообще не существует. Если рассматривать размеры этой части репродуктивных органов у любой представительницы женского пола, в том числе и тех, кто не живет половой жизнью (девственницы), то средняя ширина составляет 2-3 пальца, в состоянии возбуждения она может быть до 6 см, а при родах еще больше.

Единственным вариантом, когда влагалище очень маленькое, при этом вход в него достаточно узкий, является инфантилизм половой системы. Когда врачи диагностируют такое патологическое состояние, значит, у пациентки имеется определенное недоразвитие репродуктивных органов, обусловленное нехваткой гормона роста.

В большинстве случаев такая особенность организма выявляется еще в раннем возрасте, поскольку половой инфантилизм легко визуализируются, что в ходе гинекологического осмотра не составляет труда его выявить. Данная проблема решается путем хирургического вмешательства, в ходе которого формируется и корректируется размер влагалища.

Соответственно, можно сделать вывод, что вагина не может быть слишком большой либо слишком маленькой. При этом размер у органа не зависит от конституции тела женщины или ее роста. Так, например, если говорить о самом процессе родовой деятельности, то влагалище может приспосабливаться к любой форме и размеру головки ребенка, не говоря уже о половом члене. Поэтому, не исключено, что проблема носит психологический характер.

Что такое эрекция и как она возникает

Эрекция — такое состояние полового органа, при котором он увеличивается в размере и становится более чувствительным. Механизм ее возникновения не так прост — участие в набухании и сохранении ригидности пениса принимает нервная система (соматическая и вегетативная), кровеносные сосуды, мышечный аппарат, эндокринная система и даже способность человека к эротическим фантазиям. При притоке артериальной крови к кавернозным телам происходит эрекция

Напряжение пениса возникает путем наполнения расположенных вокруг мочеиспускательного канала кавернозных (губчатых) тел артериальной кровью. Происходит это после того, как головной мозг направит соответствующий сигнал в так называемый спинномозговой центр эрекции, расположенный в области крестца. Уже оттуда импульсы передаются артериям полового члена и артериолам, а также микроволокнам, отвечающим за тонус кавернозных тел. Эрегирование происходит в несколько этапов:

Артерии, питающие половой член, расширяются, и кровь начинает заполнять пещеристые тела.
Стенки пещеристых тел расслабляются, из-за чего наполнение их кровью происходит практически беспрепятственно.
Увеличившиеся кавернозные тела сдавливают подоболочечные вены, блокируя отток крови из пениса.
Сокращение седалищно-пещеристых мышц способствует максимальному повышению давления внутри кавернозных тел, благодаря чему достигается максимальное напряжение пениса.

Описываемые процессы у взрослых мужчин происходят без тактильной стимуляции. Однако у мальчиков до начала полового созревания этот процесс происходит практически в той же последовательности, за исключением присутствия эротических фантазий.

Стадии развития

Развитие полового члена проходит в пять стадий:

1 стадия начинается с момента рождения ребенка и заканчивается в пубертатный период. Это время, когда мальчик становится подростком. До этого момента величина практически не меняется, половое созревание еще не наступило;
2 стадия – в этот период яички начинают опускаться в мошонку, а фаллос начинает расти;
3 стадия – в тринадцать мальчик замечает, что на лобке появляются волосы. Пенис растет в год на 1,5 или 2 см. Утреннее увеличение — нормальное явление в этом возрасте;
4 стадия – половой орган растет не только в длину, но и в ширину, в год примерно на 0,5 см.;
5 стадия длится с 17 и заканчивается в 23. С этого момента репродуктивная система полностью сформирована, подростковый член полностью сформирован, его рост остановился, а юноша может стать отцом после незащищенного секса.

Лечение

В лечении вульвитов применяются:

Обезболивающие. Помогают устранять болезненность в области воспаленных наружных половых органов. Назначаются в виде мазей, кремов и различных спреев. Для лечения вульвитов можно использовать «», «Фурацилин», «» и другие средства.
Антисептические. Устраняют раздражения и покраснения. Успешно справляются с неблагоприятными симптомами и настои, приготовленные из лекарственных растений. Для лечения используют отвары из ромашки, календулы, череды, коры дуба. Их можно использовать в виде ванночек, примочек, а также для гигиенической обработки половых органов.

Противовоспалительные. Назначаются для устранения выраженных воспалений. Помогают ликвидировать последствия аллергических вульвитов, сопровождающихся появлением выраженного зуда и жжения. Применяются различные антибактериальные и гормональные мази: тетрациклиновая, гидрокортизоновая, эритромициновая и другие. Наносить их следует только на чистые и предварительно высушенные половые органы.
Антигистаминные. Помогают устранить выраженный отек половых органов, а также ликвидировать зуд и жжение. Особенно эффективны данные средства при лечении аллергических форм вульвитов. Назначаются в виде таблеток на 5-7 дней. К ним относят «Супрастин», «», «Фенистил», «», «» и другие.
Общеукрепляющие. К ним относятся ректальные свечи, способствующие активизации иммунитета. В детской практике наиболее часто используются препараты на основе интерферона. Регулярное использование поливитаминных комплексов поможет укрепить иммунитет, сделать малыша сильнее, что очень полезно для борьбы с болезнью.

Доктор Комаровский назовет причины вульвовагинита у девочки и предостережет мам от слишком частого использования мыла при гигиенене девочек.

Вывод

Проявление признаков развития приапизма (болей, продолжительной эрекции и отеков) относится к опасным для здоровья ребенка патологиям. Родителям стоит как можно скорее отвезти сына консультацию к терапевту.

Причины эрекции у взрослых мужчин очевидны, в основном, это половое возбуждение. Но мало кто знает, по каким причинам случается эрекция у мальчиков и подростков, о чем свидетельствует это явление, а также эякуляция у мальчиков. Чтоб разобраться в вопросе, необходимо понять, что вообще представляет собой эрекция. Итак, половой орган мужчины — пенис состоит из двух пещеристых тел, внизу их располагается губчатое тело с уретрой (мочеиспускательным каналом). У основания полового члена прикреплены мышцы, которые в момент сокращения перекрывают вены, препятствуя оттоку крови от пениса. Когда половой орган заполняется кровью, а оттока нет, происходит его набухание, увеличение в размерах — это и есть эрекция. В процессе ее возникновения также задействованы нервы, гормоны и механические факторы.

Эрекция у мальчиков