Ночной, дневной энурез у подростков, как лечить подростковый энурез

Методы диагностики энуреза

Прежде всего, требуется установить причины, вызвавшие энурез. С этой целью ребёнка должны осмотреть врачи-специалисты, также необходимо сдать анализы и пройти инструментальные исследования.

Консультация специалиста

В первую очередь ребёнка, страдающего энурезом, следует показать урологу и неврологу. Также могут потребоваться консультации таких специалистов, как психотерапевт (его могут заменить детский клинический психолог или детский психиатр) и ЛОР (надо убедиться, что ночной энурез у ребёнка не связан с аденоидами).

Лабораторная диагностика

Стандартный комплекс анализов при энурезе включает в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, а также посев мочи на микрофлору. Цель – убедиться, что энурез не вызван воспалением со стороны мочевыделительной системы.

Инструментальные исследования

При энурезе проводятся такие инструментальные исследования, как УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевыделительной системы
(почек и мочевого пузыря). При необходимости назначаются урофлоуметрия, урография, цистография, цистоскопия. Также могут быть назначены исследования, позволяющие оценить состояние центральной нервной системы, – электроэнцефалография, рентгенография, компьютерная томография или МРТ позвоночника.  

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Виды энуреза у девочек: невротический и неврозоподобный энурез, первичный, вторичный энурез

У девочек бывает первичный энурез и вторичный энурез. При первичном энурезе девочка сикается, писается ночью с раннего возраста.  При вторичной энурезе сначала в течение определенного времени (года, а может и нескольких лет) нет никаких симптомы энуреза, а потом после действия провоцирующих факторов появляется энурез. Девочки – это очень нежные существа, их нужно беречь от действия стрессовых факторов. Основным видом энуреза у девочек является ночной энурез у девочек. Если у девочки наблюдается высокая степень тяжести заболевания, то может встречаться дневное недержание мочи, или недержание мочи в течение дня во время дневного сна. Этот вид энуреза – дневной энурез у девочек.

На что обращает внимание врач при осмотре ребенка с жалобами на ночной энурез?

Отставание в физическом развитии или артериальная гипертензия  — возможна болезнь почек

Увеличение небных миндалин или «аденоидное лицо» — возможны апноэ во сне

Влажное нижнее белье — признак дневного недержания мочи

Расчесы вокруг ануса или раздражение вульвы — возможны острицы

Обнаружение при ощупывании живота большого количества каловых масс, испачканное калом нижнее белье — явный признак хронических запоров

Аномалии при осмотре нижней части спины и области крестца  — необычные ямки, пучки густых волос и тому подобное могут быть признаками скрытой патологии спинного мозга.

Признаки увеличенного мочевого пузыря даже после мочеиспускания, определяемые врачом при ощупывании или постукивании

Нормы мочеиспускания

Врачи-педиатры определили нормы мочевыделения у детей. Они зависят от их возраста и физического развития. Если ребенок полностью сформирован, не болеет, соблюдает правильный режим дня, полноценно питается, то с объемами деуринации будет все в порядке. Нужно помнить об одной закономерности: подростки и взрослые писают реже, чем новорожденные.

Общепринятые показатели частоты и объема деуринации:

• от рождения до полугода нормальная частота мочеиспускания минимум 15 раз, максимум 25 раз в течение суток (количество одного опорожнения варьируется от 20 до 40 миллилитров урины);
• с 6 до 12 месяцев малыши писают 14-16 раз в день по 30-45 мл;
• когда ребенку исполняется год и до 3 лет, он должен писать до 10-12 раз за день (норма урины– 50-80 мл);
• с трехлетнего возраста и до пяти лет ребенок «ходит по-маленькому» всего лишь 6-8 раз в сутки, объем мочи составляет от 60 до 90 миллилитров за одно мочевыделение;
• дети от 5 до 7 лет опорожняются 5-8 раз за 24 часа (за одну деуринацию выделяется 100-150 мл мочи);
• с 7-летнего до 9-летнего возраста ребенок писает 7-8 раз в день, объем одного выделения мочи составляет 140-180 миллилитров;
• когда исполняется 9-11 лет, люди посещают туалет мало — от 6 до 7 раз на протяжении 24 часов (показатель мочи варьируется от 230 до 250 мл);
• на 11-13 годах жизни считается нормальным писать 6-7 раз в сутки с количеством одного опорожнения 250-270 мл.

Если вы начали замечать, что ребенок посещает туалет 2-3 раза в час, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Как выбирать качественную бумагу?

Если у вас все же есть возможность выбрать для подростка специализированную бумагу, то сделайте это. На качественном варианте выводить различные буквы намного удобнее, чем на дешевом. Просто отправьтесь в специализированный магазин и приобретите более дорогую бумагу. Вы почувствуете ее отличие от обычной модели даже по текстуре. 

Как помочь улучшить почерк левше?

Если подросток у вас левша, то, скорее всего, он обладает плохим почерком. Но улучшить его можно очень просто. Достаточно приобрести специализированную ручку, созданную для левшей.

Когда подросток будет использовать ее, то не будет испытывать дискомфорт. Он сможет с легкостью справляться с любыми поставленными перед ним задачами. А все потому, что ручка будет очень удобно лежать в его руке. 

Скажите тинейджеру набраться терпения

Скажите подростку, что для улучшения почерка понадобится много времени. Результата за короткий срок добиться невозможно. Объясните подростку, что, в среднем, на изменение почерка затрачивается очень много времени. Около одного-двух лет. 

Именно это количество времени нужно для того, чтобы подросток научился писать соответствующим образом на интуитивном уровне. И добился успеха в каллиграфии. За более короткий срок улучшить почерк, к сожалению, не получится. Это невозможно.

Подростку нужно поменять технику написания слов и предложений

Специалисты по каллиграфии заметили, что большая часть людей любого возраста применяют во время письма свои пальцы. И не могут держать руку на бумаге постоянно. Поскольку отрывают ее. 

Объясните тинейджеру, что писать подобным образом — неправильно

Важно понять, что пальцы во время письма практически не должны напрягаться. Порекомендуйте подростку взять ручку в руку и начать писать буквы в воздухе

Пусть обратит внимание на свою конечность. Так он сможет увидеть, что мышцы, которые должны задействоваться во время процесса, совсем другие

А не те, которые он обычно применяет во время письма.

Порекомендуйте подростку запомнить проведённый эксперимент и начать использовать правильные мышцы при написании текста. Пусть применяет предплечья, а также плечи. В этом случае он улучшит почерк. А также добьется того, что сможет с легкостью писать быстрее.

Подростку нужно регулярно практиковаться в написании текста

Для этого порекомендуйте подростку начать выводить различные простые символы. К примеру, тинейджер может попрактиковаться в выведении различных линий. Пусть пропишет подобным образом несколько страниц. Длина линий всегда должна быть одинаковой. А они сами должны быть параллельны. После этого порекомендуйте подростку выводить линии, расположенные в горизонтальном положении. 

После того, как тинейджер справится с написанием горизонтальных линий, он сможет перейти к более трудным фигурам. А также буквам. Подобное упражнение чем-то напоминает то, что в школах обычно делают в прописях. При этом, у подростка есть возможность отслеживать свой прогресс. И понимать, эффективно ли он улучшает каллиграфию.

Подростку нужно понять, почему у него плохой почерк, и начать работать над этим

Определение ошибок положительно повлияет на подростка. Он сможет исправить их, запомнить, как делать не нужно, и начать правильно писать. Это нужно делать для того, чтобы улучшить почерк. И добиться того, чтобы он выглядел красиво и понятно. 

Тинейджеру нужно понять, какие буквы и слова он пишет более плохо. А затем нужно сфокусироваться на том, чтобы исправить проблему. Также, тинейджеру необходимо будет писать буквы на аналогичном расстоянии друг от друга. Следить за тем, чтобы высота у них была одинаковая. А также учитывать ряд других важных особенностей написания слов. 

Порекомендуйте подростку всегда писать не быстро, размеренно. Обычно даже самый плохой почерк становится красивым в случае, если подросток пишет медленно. Вполне возможно, у него получаются каракули именно из-за того, что он спешит.

Отправьте подростка к специалисту

Существует огромное количество специалистов и курсов, которые проводят занятия по каллиграфии. Отправьте подростка на них. Заплатите деньги. И вскоре подростка научат красиво писать. При этом, делать это он будет быстро. Так, как будто бы писал соответствующим образом с рождения.

Опция смеха

Смех – дело серьезное! Смех, с точки зрения физиологии, он представляет собой сложный акт движения, включающий в себя сокращения мышц диафрагмы сопровождающийся работой аппарата голосовой артикуляции. В организации смеха задействован мозжечок, гипоталамус и средний мозг, а сам центр смеха локализован в стволе головного мозга. Такая вот непростая «конструкция».

Появившись на свет человек лишен многих опций и смех в их числе. Новорождённые лишены врождённой способности смеяться, общается с окружающими он пока только при помощи обыкновенного крика. Через крик младенец сигнализирует обо всем в чем испытывает нужду и им же, до определённого возрастного рубежа, обеспечивает те требования, которые для него актуальны исходя из возникающих ситуаций.

Новорождённые дети обладают способностью улыбаться, это случается в непроизвольная форма. Ребенок усиленно осваивает свою центральную и периферийную нервные системы, и улыбка, которая может возникнуть на его милом личике – это не отражения позитива, а спонтанное сокращение лицевых нервов при освоении карапузом этих систем его организма.

Дальнейшая стимуляция у ребенка эмоций связанных с радостью может быть основана только на поддержании его комфортного мироощущения, создания умиротворяющей среды пребывания и ощущении безопасности вокруг него. Впервые дети проявляют осознанное желание улыбаться в возрасте двух месяцев. Выглядит это как имитация действий матери, которая улыбается ему, эти малыш выражает свое удовольствие.

Первыми предвестниками зарождения у детей смеха становиться появление у них энергичной улыбки. Тренировка в освоении смеха должна появиться у ребенка сразу же после появления осознанной реакции улыбки, где-то от двух до двух с половиной месяцев. Зачастую эти звуки напоминают «кудахтанье», и родители их не замечают. Тем более, что ребенок, играя, осваивает свой аппарат голосовой артикуляции и какофония звуков, исходящих от младенца в этом возрасте имеет достаточно широкий спектр. Примерно в 3-4 месяца родители услышат звенящий колокольчик задорного смеха малыша.

Смех, в раннем младенческом возрасте – это главное доказательство гармоничного становления психики у детей и их нервной деятельности. Этот смех, как правило, мало кого оставляет равнодушным. Особенно искренне и умилительно звучит звонкий смех детей, ещё даже не освоивших речь.

В процессе взросления происходит накопление информации и впечатлений у малыша, это может стать причиной его смеха во время сна. Бояться этого не стоит, ребенок пока живет в мире, где он и мир едины, а сон и бодрствование не имеют четких границ в сознании. Этот смех – очередной этап формирования эмоционально – психического развития детей.

Иногда наблюдается такое явление, как возникновение икоты после того как ребенок смеялся. Явление это находится в пределах нормы, поскольку в этом процессе работают дыхательные органы, а диафрагма пока у ребенка слабая и подвергается ранее неизвестному ей воздействию похожему на спазмы. Они и вызывают эту икоту, когда ребенок от души посмеялся.

Как возникает подростковый энурез?

Подростковый энурез бывает первичным и вторичным. Первичный энурез у подростков обычно наблюдается с раннего возраста. И если энурез не лечить в возрасте от 5 до 17 лет, то заболевание прогрессирует и регистрируется в подростковом возрасте. Вторичный энурез может развиваться после светлого промежутка. То есть в течение определенного времени, и даже нескольких лет энурез может отсутствовать, а при воздействии стрессовых факторов, повышенной умственной, физической, эмоциональной нагрузке все симптомы появляются. Энурез может возникать у ранее здорового ребенка в пубертатном подростковом возрасте. К сожалению, болезнь энурез часто встречается у подростков. И это связано с тем, что родители, папы и мамы, отцы и матери, бабушки и дедушки все ждут, когда энурез пройдет сам. И не лечат своих детей. Их дети в это время мучаются, мальчики и девочки вырастают, становятся взрослыми. И детский энурез переходит в подростковый энурез. А из постели многие годы идет неприятный стойкий запах мочи. Что делать? Как бороться с подростковым энурезом? Как бороться с запахом мочи? Все стирать? Нет – лечить подростковый энурез в Сарклиник.
 

В словаре Даля

м. отроковица ж. отрочица ж. арх. дитя от 7 до 15 лет, а пора эта: отрочество, отроческий возраст; подросток. До семи лет зов. младенцем, а иногда только до трех, а далее, до семи, дитятей. | Отрок, стар. церк. царская, княжеская прислуга; паж; | служитель или раб вообще; | урал. сорвиголова, повеса (Шейн). Отроков, -вицын, им лично принадлеж. | Отрочий, -ческий, им вообще свойственый. Отрочествовать или отроковать, быть отроком, в этом возрасте, и проводить где и как эту пору. Отроча ср. отрочата мн. младенец, дитя или отрок, -ковица. Отрочатин грех вменяется отцу-матери. Отрочище ср. отрочищ м. церк. отрок на возрасте; слуга. Отроколюбивый, чадолюбивый. Отрокородный год, детородный.

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Важную роль в его развитии играют особенности строения: короткая уретра, близкое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Эти особенности создают благоприятные условия распространения микрофлоры из этих органов в уретру и мочевой пузырь. У девочек цистит как изолированное заболевание протекает редко. Обычно он сопровождается пиелонефритом.

У девочек первых полутора — двух лет жизни частота циститов связана с попаданием мочи во влагалище при мочеиспускании, возникновением вульвовагинита с последующим восходящим инфицированием мочевого пузыря.
 

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

*  Несоблюдении правил гигиены, в том числе и интимной гигиены.
*  Несоблюдение режима мочеиспускания — промежуток между мочеиспусканиями не должен быть очень большим.
*  Долгое ношение тампона или прокладки во время месячных.
*  Ношении тесной и плотной одежды, колготок, нижнего белья из синтетики в течении длительного времени.
*  Занесение инфекции при половом акте.

В детском возрасте частые обострения хронического цистита нередко приводят к возникновению уретро-влагалищного рефлюкса, возникающего вследствие рубцевания и уменьшения в объеме задней стенки уретры. В этих условиях создается замкнутый круг — хронический воспалительный процесс во влагалище, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, лечение которого должно быть комплексным.
 

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Острая форма обычно возникает внезапно, через несколько часов после переохлаждения или другого провоцирующего фактора. Характерные симптомы острого цистита у девочек — частые и болезненные походы в туалет «по-маленькому» (дизурия), боли в области мочевого пузыря, пиурия (гной в моче) и кровь в моче в конце акта мочеиспускания. Чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем чаще позывы и интенсивнее боли. При тяжелых формах больные вынуждены мочиться через каждые 20-30 мин, при этом отмечаются резкие боли и выделение нескольких капель крови в конце.

Течение болезни при адекватной терапии обычно благоприятное. На протяжении 7-10 дней проявления стихают, состояние улучшается. Однако, если в течение 2-3 нед он не излечивается, то следует искать причину, поддерживающую заболевание.

Хронический цистит у девочек-подростков редко протекает как самостоятельное заболевание и в большинстве случаев является вторичным, т.е. осложняет имеющиеся заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов (половые инфекции, дисбактериоз влагалища, камень, дивертикул, опухоль мочевого пузыря, сужение уретры, склероз шейки мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция, хронический пиелонефрит). При этой форме все признаки такие же, как и при остром, но выражены менее резко.
 

ДИАГНОСТИКА

Почему маленькой девочке «больно пИсать», отчего  каждый поход в туалет «по-маленькому» превращается в настоящее испытание? Для выяснение причины цистита проводится обследование девочки или девушки-подростка у детского гинеколога.

Диагностика не представляет больших трудностей и основывается на перечисленных выше симптомах. При пальпации отмечается болезненность в надлобковой области. Диагноз подтверждают лабораторными данными (большое число лейкоцитов в средней порции мочи). В распознавании хронического цистита цистоскопия является необходимой.

Необходима сдача анализов: общий анализ и ее посев на микрофлору с подбором антибактериальных препаратов, ПЦР анализы на основные инфекции которые позволяют исключить или выявить возбудителя. Цистит у девочки-подростка очень легко переходит на почки, поэтому с диагностикой и лечением лучше не затягивать, и отнестись к воспалению мочевого пузыря нужно очень серьезно.

Как врачи делят ночной энурез?

•  первичный  — недержание по ночам было всегда, таких детей  большинство —  80%
•  вторичный  — был период хотя бы 6 месяцев сухих ночей

Вторичный обычно возникает после стресса (развод родителей, рождение еще одного ребенка в семье и так далее), на фоне нарушений стула или в связи с  острицами.

Как можно понять, для врачей подход к детям со вторичным энурезом будет несколько отличаться.

Еще одно очень важное для врачей разделение ночного энуреза на моносимптомный и не-моносимптомный. Моносимптомный вариант — только ночной энурез, в остальном претензий к мочевой системе нет

Этот вариант у  мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек

Моносимптомный вариант — только ночной энурез, в остальном претензий к мочевой системе нет. Этот вариант у  мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек.

Немоносимптомный вариант (еще называют сложный или комплексный ночной энурез) — есть еще другие жалобы:

• частое  (9 и более раз в сутки) или редкое  (3 и менее раз раз в сутки) мочеиспускание
• дневное недержание мочи
• экстренные (ургентные) позывы
• трудно начать мочеиспускание, необходимость напрячься, слабая струя, прерывистая струя
• неполное опорожнение мочевого пузыря

У 20% детей с ночным энурезом  есть дневные симптомы.

Дневные нарушения объединяют в группу Дисфункции мочевого пузыря.

Дисфункции мочевого пузыря очень часто сочетаются с ночным энурезом, но иногда бывают и отдельно от него.

При немоносимптомном ночном энурезе ЧАЩЕ находят урологические или неврологические  заболевания.

Урологическая патология:

• нестабильность детрузора мочевого пузыря  — спонтанные (невпопад) сокращения мышц-выталкивателей в тот период, когда мочевой пузырь растягиваться и копить мочу
• повторные мочевые инфекции

Неврологическая патология:

спинальный дисрафизм — врожденные заболевания позвоночника и спинного мозга разной степени серьезности; при этом неправильно могут работать нервные центры, отвечающие за тазовые органы — мочевой пузырь, прямую кишку

Подводя промежуточные итоги:

Среди детей преобладают дети с моносимптомным ночным энурезом (80%), обладающие лучшим прогнозом.

В 20% у детей обнаруживается немоносимптомный ночной энурез. Такие дети требуют больше внимания врачей для исключения урологической или неврологической патологии.

Валерия Башкирова ДТП — кто родители, чья дочь, отец, семья

Семья Валерии Башкировой, обвиняемой в ДТП со смертельным исходом, уже знает о ходатайстве прокуратуры о заключении 18-летней девушки под стражу. Студентка находится в своем доме в подмосковном поселке Лесной городок. У нее забрали телефон и отключили Интернет на компьютере – таковы условия домашнего ареста.

Россиянка Валерия Башкирова, сбившая троих детей на пешеходном переходе в Москве, ничего не ест и жалуется на постоянные кошмары. О ее состоянии рассказал родственник девушки.

По его словам, сразу после наезда на детей у девушки произошла истерика. Она позвонила матери и тете и сообщила о случившемся. Они приехали на место и оставили семье пострадавших детей свои контакты, обещали ей оказать посильную помощь.

В КПЗ и на допросе студентка постаралась сохранять спокойствие, чтобы не спровоцировать негатив по отношению к себе (хотя, казалось бы, куда уж больше). «Сейчас Валерия почти не ест. Ее постоянно мучают кошмары», – говорит один из близких к семье.

Валерия из приличной семьи. Ее мать и тетя долгое время работали в силовых структурах. По данным издания, мать и тётя девушки долгое время служили в строительном управлении ФСБ. Какое-то время мать работала в управе одного из районов Москвы. Отец — личный водитель чиновника. Валерия — единственный ребенок в семье.

Известно, что Валерия – единственный ребенок в семье. Проблем с нею никогда не было. В школе она занималась музыкой и рисованием. В этом году закончила первый курс факультета журналистики РАНХИГС.

Валерия Башкирова всего год, как села за руль. Знакомые рассказывают, что Mazda 3, которой она управляла в момент аварии, не новая – ее подарила тетя, владелица ветеринарного салона. Так родственники поощрили девушку за поступление в Российскую академию народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ (РАНХиГС).

18-летняя студентка РАНХиГС Валерия Башкирова, сбившая троих детей (двое из них погибли) на пешеходном переходе в столичном районе Солнцево, вряд ли сможет избежать наказания, считают юристы. По их мнению, ей может грозить до семи лет лишения свободы. При этом изначально произошедшее было квалифицировано по статье средней тяжести, а обвиняемую отправили под домашний арест. Однако прокуратура Москвы уже потребовала предъявить Башкировой обвинение по ч. 5 ст

264 УК РФ («Нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности смерть двух и более лиц») и ходатайствовать о заключении ее под стражу. Эксперты указывают на необходимость изменения национальных стандартов, которые позволяют на законных основаниях не оборудовать многополосные дороги регулируемыми пешеходными переходами или «лежачими полицейскими»

Мера пресечения в виде домашнего ареста была избрана в связи с тем, что преступление не носило умышленный характер, а также учитывались иные положительные характеристики личности обвиняемой, считает управляющий партнер юридической компании AVG Legal Алексей Гавришев.

— Данная мера избиралась до того, как стало известно о смерти второго ребенка. Вместе с тем мера пресечения в виде домашнего ареста автоматически не означает, что наказание будет мягким, и избирается, если есть основания полагать, что виновница не будет скрываться от следствия, уничтожать доказательства и влиять на свидетелей, — пояснил он. — Уместно напомнить, что артист Михаил Ефремов также был под домашним арестом, но получил почти максимальное наказание в виде 7,5 года колонии общего режима.

Очевидцы рассказывали: выйдя из машины, виновница ДТП «стояла и рыдала, разговаривая с кем-то по телефону». По данным СМИ, ее отцом является некий экс-силовик, которому она и позвонила после аварии.

Пока в суде разбираются с деталями дела, а семья погибших детей дежурит возле реанимации, где находится их третий ребенок, москвичи несут цветы и игрушки к месту страшной аварии. Жители Солнцева не могут сдержать слез: сами переходят здесь дорогу и знают, как неудобно устроен пешеход

Участок действительно не регулируется, и страшный инцидент теперь наверняка привлечет внимание нужных структур

Но соседи семьи, с которой случилась трагедия, недоумевают: ведь другая машина заметила детей и остановилась. Официально известно, что Валерия не была пьяна на момент ДТП: так почему же она не замедлила скорость перед пешеходным переходом?

Методы лечения энуреза

Лечение энуреза необходимо, если непроизвольное ночное мочеиспускание наблюдается у детей старше 5-ти лет и если речь идет о повторении эпизодов энуреза на протяжении нескольких месяцев (единичный случай – еще не заболевание).

Хотя лечение энуреза требует времени и терпения, оно в подавляющем большинстве случаев достигает цели. 

Медикаментозное лечение энуреза проводится

• при дефиците антидиуретического гормона (назначаются его синтетические аналоги);
• при повышенном или пониженном тонусе мочевого пузыря.

Может быть также назначена физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Громадное значение имеет правильное отношение родителей к проблеме. Ребенку нужно обеспечить психологический комфорт. Если энурез обусловлен стрессом, это стрессовое состояние необходимо снять.

Что делать родителям, если у ребенка ночной энурез

Очень важно правильно реагировать на случаи «мокрой кровати». Ругать ребенка за это нельзя

Если ребенок почувствует, что родители рассержены или раздражены, у него может выработаться комплекс вины, что только усугубит проблему. Если ребенок достаточно большой, он и так будет переживать. Ребенку нужно внушить уверенность, что ничего фатального не произошло, что проблема – временная, и через какое-то время всё будет в порядке. Ни в коем случае нельзя обсуждать случившийся «конфуз» при посторонних, особенно при детях-сверстниках.

• не поите ребенка прямо перед сном. Вечер желательно планировать так, чтобы последнее употребление жидкости было не позднее, чем за 2 часа до того, как ребенку отправляться в кровать. И уж тем более нельзя пить на ночь сильногазированные напитки или напитки с мочегонным действием (например, клюквенные или брусничные морсы);
• следует внимательно относиться к вечерней трапезе. В идеале ужин должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Не стоит давать на ужин кашу с молоком или фрукты (в них много воды);
• чтобы сон ребенка был оптимальным, необходимо избегать эмоциональных перегрузок, особенно в вечернее время. Перед сном полезно погулять;
• ребенок, отправляясь в кровать, должен обязательно посетить туалет;
• рядом с кроватью стоит поставить горшок, а в комнате оставить включенным ночник. Ребенку проще встать ночью, если горит свет.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Расскажу об этих заболеваниях.

Дисфункции мочевого пузыря — целая группа состояний, обычно проявляющихся и дневными жалобами.

Мочевые инфекции — проявляются увеличенным количеством бактерий и лейкоцитов в анализах мочи

Хронические заболеваний почек — сопровождаются также отставанием в физическом развитии или даже потерей массы тела, повышением артериального давления, отеками, нарушениями в анализах мочи — повышением уровня белка и красных кровяных клеток. 

Доктор легко исключит это состояние по вашим жалобам, результатам осмотра, довольно простым  анализам мочи и крови.

Врождённый клапан задней уретры  — врожденная аномалия в виде  складок слизистой оболочки на выходе из мочевого пузыря, которые   препятствуют его опорожнению.

Проявляется неполным опорожнением мочевого пузыря — даже после мочеиспускания можно нащупать  наполненный мочевой пузырь. Также проявляется слабой или прерывистой струей,  затрудненным началом мочеиспускания, повторными мочевыми инфекциями.

Эктопия уретры у девочек— неправильное расположение выхода мочеиспускательного канала. Основная жалоба — постоянное подтекание мочи.

Тяжелые запоры.

Ссылки на мои заметки по этой теме:

И отличное видео о причинах запоров — на английском, но там все понятно и без перевода…

Серповидно-клеточная анемия — очень редкое в России заболевание крови.

Судороги — проявляются в стереотипных приступах — определенные движения, остановка взора, мгновенная потеря тонуса мышц.

Сахарный диабет — проявляется в повышенной жажде, учащенном мочеиспускании, быстрой потере массы тела, сахаре в моче.

Несахарный диабет — редкое состояние, которое проявляется жаждой, большим объемом выделяемой за сутки мочи очень низкой плотности.

Спинальный дизрафизм  — группа заболеваний спинного мозга и позвоночника, которые могут проявляться в нарушениях работы тазовых органов, в том числе и мочевого пузыря.

Обструктивное апноэ сна — кратковременные эпизоды нехватки кислорода в мозге могут заставить ребенка обмочиться.

Кстати, в начале сентября моя коллега замечательный ЛОР и фониатр Анна Колесникова рассказывала об этой проблеме в своем инстаграме https://www.instagram.com/lor_kolesnikova/

Острицы — проявляются обычно зудом в области ануса вечером и ночью.

Первичная  полидипсия — состояние, когда ребенок просто очень много пьет. Возникает по разным причинах, часто бывает психогенным.