Системный путь

Хирургическая смена пола

Операции по смене пола с женского на мужской включают видоизменение наружных и удаление внутренних половых органов.

Видоизменение наружных половых признаков начинается с уменьшения груди. Из других, часто применяемых, вмешательств используют вагинопластику — закрытие или удаление влагалища. Для имитации фаллоса может применяться метоидиопластика, то есть когда пенис формируется за счет увеличения клитора.

В редких случаях фигурирует фаллопластика – протезирование полового члена из ткани с других участков тела. Такая малая распространенность данного метода связана с тяжестью проведения операции и большими финансовыми затратами.

Чтобы завершить образ, трансгендерные мужчины ставят силиконовые импланты в область подбородка и икроножных мышц для придания им массивности, проводят липосакцию груди, живота, ягодиц.

Что касается гормонотерапии, то пациент обязан пройти ее в течение года до операции и поддерживать пожизненно после. В предоперационный период она прекращается.

Хирургическая трансформация FtM проходит длительнее и сложнее, нежели противоположная ей MtF. Для начала женщине удаляют репродуктивные органы и только спустя год приступают к созданию фаллоса.

Многие трансгендера отмечают, что подобные операции вовсе ни к чему, и без них трансгендерный мужчина способен в полной мере наслаждаться своим телом. И подобные хирургические вмешательства становятся лишь необходимым шагом для смены документов.

У других появляются сомнения по поводу экстерпации репродуктивных органов, так как, по их мнению, они станут неполноценными людьми, то есть не смогут воспроизвести потомство. В случае их сохранения и прекращения терапии тестостероном у них появляется вполне реальный шанс выносить ребенка.

Как и любая операция, хирургическая коррекция пола может повлечь за собой негативные последствия, включающие сепсис, гематомы и кровотечения, отеки, местное инфицирование.

Что касается чувствительности во время секса у мужчин-трансгендеров, совершивших фаллопластику, то им везет больше, нежели женщинам-трансгендерам. сконструированный половой член иннервируется по тому же принципу, как и клитор, из-за чего эрогенная зона остается довольно активной.

Трансформация из женщины в мужчину, особенно хирургическая, требует больших усилий, нежели ее инверсия. К тому же гормонотерапия при сохранении внутренних половых органов повышает риск развития в них и груди раковых опухолей.

Но, тем не менее, такой переход оставляет больше надежд для обратного перевоплощения, в случае, когда трансгендер не справляется с новой ролью и не способен свыкнуться со своим модернизированным телом.

Новоиспеченные мужчины, которые счастливы в своем новом образе

Мир богат историями об успешной половой трансформации женщины в мужчину. Эти люди безумно счастливы и довольны своей новой жизнью. Свое существование в биологическом теле вспоминают с содроганием.

Лейт Эшли, родившись девчонкой, уже с 5 лет ощущал дискомфорт от своего тела. В возрасте 19 лет он совершил трансформацию, превратившись в мужчину. Лейт много работал над своим телом: принимал гормоны, тренировался в спортзале. Сейчас он довольно успешная модель, на его счету работа с такими известными дизайнерами как Calvin Klein, Versace.

Некоторые трансгендерные мужчины умудряются даже выносить и родить ребенка. Тристайн Риз стал мужчиной под воздействием гормонотерапии. К операции по кастрации, то есть удалению внутренних органов, он не прибегал, что позволило ему забеременеть, а впоследствии родить здорового мальчика.

К слову, до этого у Тристайна случился выкидыш. В настоящее время, помимо родного сына, он со своим бойфрендом воспитывает еще 2 приемных детей. В дальнейшем трансгендер настраивается довести свою трансформацию до конца, скорректировав половые органы.

Из истории болезни:

Алла К., 22 года.

Специальность — экономист.

Диагноз — транссексуализм типа М-Ж.

Рекомендована операция по перемене пола.

Алла:

— Я родилась и росла мальчиком. Но уже в подростковом возрасте пришло ощущение, что со мной что-то не так. Футбол во дворе и игры в «войнушку» все меньше привлекали меня, я начал сторониться друзей, стал замкнутым. В классе легче находил общий язык с девчонками, чем с мальчишками. Меня дразнили Леха-тетеха, и эта кличка приклеилась ко мне. Я не очень обижался, был ботаником-отличником, при случае давал списать контрольную, за что меня в классе ценили и даже уважали. Но настоящих друзей не было.

А в 15 лет я вдруг влюбился… в парня на класс старше. Осознав это, испытал недоумение и ужас: я голубой?! Стараясь подавить в себе «гомосятину», замкнулся еще больше, некоторое время вообще ни с кем не общался вне школы. Родителям пока ничего не говорил. И в процессе одиночества и копания в себе пришло осознание, что я — ЖЕНЩИНА.

Это пугало гораздо меньше, чем принадлежность к секс-меньшинствам: я читал о транссексуалах, о смене пола с мужского на женский и понял — это то, что мне нужно.

Дождавшись совершеннолетия, обратился к врачу, прошел экспертную комиссию, обследование у психиатра и сексолога, гормональный курс — на все это ушло почти три года. И вот наконец долгожданная операция, даже две: сначала, удалив пенис с яичками, хирурги создали вместо них женский половой орган — влагалище. Затем поставили в грудь (которая к тому времени увеличилась под действием гормонов) силиконовые имплантаты.

Все это было сделано в клинике профессора Сокольщика. Я была рада ощутить себя женщиной, я стала счастлива. Но все же оставалось чувство незавершенности: при разглядывании себя в зеркале я находила в своем лице оставшиеся мужские черты — узкие губы, резкие скулы с впалыми щеками, крупный нос. На фоне появившейся груди и округлившихся бедер лицо было явно «не мое». Я спросила Михаила Мироновича, можно ли что-то с этим сделать, и получила ответ: «Без проблем!»

Руководитель Информационно-медицинской службы “С.-И.” профессор Михаил СОКОЛЬЩИК:

— Алла — вовсе не исключение из правил. С пациентами, прошедшими операцию смены пола с мужского на женский, такое происходит достаточно часто: радость от трансформации половых органов и обретения желаемого нового облика сменяется озабоченностью и даже разочарованием по поводу лица, оставшегося мужским. Для пластических хирургов решение этой проблемы не представляет сложности. Обсудив с пациенткой все нюансы ее претензий к своему лицу, наши специалисты взялись за дело. Алле провели операцию на нижней челюсти, за счет чего был сформирован женский овал лица, уменьшился подбородок. Также был уменьшен и спрямлен нос. Далее хирурги занялись глазами: за счет изменения формы век придали им овоидную, более женственную форму. Также были немного подкорректированы надбровные дуги. Следующим этапом стала операция на трахее и голосовых связках, в результате которой Алла избавилась от мужского кадыка, у нее смягчился и повысился тембр голоса. Все этапы пластики лица прошли успешно, пациентка осталась довольной.

Алла:

— Довольной — не то слово! Я счастлива, чувствую себя теперь настоящей женщиной! Огромное спасибо коллективу хирургов клиники и лично их руководителю — Михаилу Мироновичу Сокольщику!

Подготовил Юрий Борисов

Ответ на шутку природы

Павел(мужчина в теле женщины):

— Я рос как среднестатистическая девочка. Мама меня наряжала в платьица,заплетала косички. У меня были разные заколки,украшения и прочие девичьи «атрибуты». Но,выбирая между игрой в куклы и в войнушку во дворе,я выбирал второе. В школе,когда одноклассницы вели «женские» разговоры,меня они совершенно не интересовали.

В какой-то момент я понял,что мне близко все мужское. Появились мужские повадки. Лет в 12−13,когда уже начал анализировать все вокруг,я копался в себе и думал,что не так. Понимал,что отклоняюсь от «нормы» и чувствовал себя странно. Стремился ответить самому себе на вопрос,почему ощущаю себя не так,как другие девочки. Это настораживало. Потом,в классе пятом,произошли первые серьезные перемены. Я наотрез отказался от платьев,юбок,облегающих блузок.

Андреа Пежич — австралийская манекенщица-трансгендер сербско-хорватского происхождения.

www.instagram.com/andrejapejic/?hl=ru

Мне нравились только темные мешковатые вещи,скрывающие мое тело. Из-за этого мы с мамой часто ругались в магазинах. Я уходил почти в слезах. Не знал,как объяснить,почему мне не хочется носить женскую одежду. Думал,у меня просто такой вкус. Сейчас мой стиль уже устоялся. Понятно,что,например,яркие цвета никогда не ношу.

После перемен в стиле я начал говорить о себе в мужском роде. Хотя прическа тогда была другой. Но две толстые косички я быстро сменил на выбритые виски и затылок. Семья уже приняла меня и привыкла к любым проявлениям моей личности. Они доверяют мне. Однако прямого разговора о моей трансгендерности и о том,что я мужчина,никогда не было. Родным было бы сложно это понять. Я очень их люблю и не хочу доставлять причин для переживаний.

Поэтому у меня существует маска,с помощью которой я общаюсь в том числе со своей семьей. Дома я девочка. Но,возможно,не такая,какой меня хотели бы видеть. Для друзей я всегда Паша,и они даже не воспринимают меня иначе. Понятное дело,я не пойду туда,где мне нужно притворяться.

Каждый трансгендерный человек сталкивается с агрессией в том или ином роде. Но сейчас я уже могу дать отпор и остаться спокойным.

Человек. Девушка.

unsplash.com/

В общественных местах,в том числе туалетах,часто происходят забавные ситуации. Меня путают с мужчиной,хоть я и не принимал никакие препараты. Просто мне повезло — у меня андрогинная внешность. Я похож и на мужчину,и на женщину. Сначала говорят: «Парень,ты ошибся». А потом понимают,что перепутали. Это даже смешно. Ведь я трансгендер,пока не совершивший переход. Живу в теле,данном мне от рождения,и в ближайшее время не планирую ничего менять. Мне пока и так нормально.

Потом,конечно,хочу сменить паспорт,чтобы в нем было имя,под которым меня знает большинство людей. И,скорее всего,сделаю операцию по удалению молочных желез,начну принимать гормоны. Но сейчас на это нет средств. Плюс пока я занимаюсь в основном образованием и работой,«встаю на ноги». До себя руки не доходят.

Я хочу сначала совершить все изменения,а потом рассказать семье о том,какого я пола. Тогда им не останется ничего,кроме как принять меня таким,какой я есть.(Улыбается.)

Человек. Люди.

unsplash.com/

Что касается личной жизни,я — пансексуал. То есть мне нравятся все люди. Но я не могу допустить близости с человеком,с которым у меня нет эмоциональной связи.

Я уже в устоявшемся возрасте и прекрасно понимаю,что я — человек,родившийся не в своем теле. Конечно,хотел бы быть тем,у кого внутреннее и внешнее совпадают. Но природа иногда шутит. Ну и мы не без юмора.

Особенности гормонотерапии при переходе FtM

Задачей гормонотерапии при переходе женщины в мужчину является процесс маскулинизации, то есть обретения мужских черт: смена голоса, обретение маскулинных форм тела, в том числе с перераспределением жировой прослойки, рост волос по мужскому типу, исчезновение менструаций.

Эта цель достигается путем искусственного введения основного мужского гормона – тестостерона, в основном, инъекциями, но используют также гели и трансдермальные пэтчи. При сохранении менструаций подключают оральные формы – таблетки, капсулы.

Гормонотерапию тестостероном начинают препаратами короткого действия. Это необходимо для того, чтобы пронаблюдать реакцию организма на воздействие нового вещества. Таковым препаратом, например, является Андрогель, создающий суточную концентрацию гормона в организме при однократном применении.

Спустя четыре недели подключают тестостерон длительного действия. Такой препарат как Небидо при внутримышечном однократном введении сохраняет свое действие на протяжении 3 месяцев.

Во время терапии гормональными препаратами происходит не только формирование вторичных половых признаков желаемого пола. Наблюдается атрофия собственных половых желез. В яичниках формируются склерозированные кисты, за счет чего их активность постепенно угасает. Они не вырабатывают в полной мере половые женские гормоны, не участвуют в зарождении яйцеклеток.

Не каждая женщина, решившаяся на перевоплощение, может прибегнуть к ЗГТ. Существуют противопоказания, категорически запрещающие ее применение. К таковым относят злокачественные опухоли молочной железы и матки, коронарную недостаточность. Но самым первым противопоказанием к ЗГТ является беременность и период кормления грудью.

Есть также перечень патологий, при которых решение о возможности проведения заместительной терапии гормональными препаратами врач принимает, исходя из индивидуальных особенностей пациентки:

• полицитемия – рак крови, одной из причин которого могут быть андрогены;
• эпилепсия на фоне андрогенчувствительности;
• заболевания почек, печени, сердца;
• гипертоническая болезнь;
• проблемы со свертываемостью крови, перенесенный ДВС-синдром;
• нарушение липидного обмена;
• агрессивность в поведении;
• чрезмерная угревая сыпь;
• мигрень.

Вот пример динамики развития мужских половых признаков у девушки, решившей стать мужчиной и начавшей гормонотерапию в возрасте 20 лет. Первые изменения она почувствовала уже на второй день: поменялась половая чувствительность. Постепенно уменьшалась грудь, и увеличивался клитор. Несколько месяцев изменения проходили достаточно болезненно.

Далее ушел жировой слой из области груди и бедер. Изменились очертания лица и, естественно, начали расти волосы.

Женская половая система сама по себе более выносливая, чем мужская. То есть если мужчина принимает женские гормоны, и его яички атрофируются, то при ее прекращении восстановить былые половые признаки довольно сложно.

Если женщина решит остановить свою трансформацию и перестанет принимать мужские гормоны, она должна быть готова к тому, что определенные изменения носят необратимый характер. К таковым относят оволосение, тембр голоса, увеличение размеров клитора. А в случае длительной терапии невозможность забеременеть.

К обратимым последствиям относят увеличение мышц в объеме и изменение формы тела, смена сексуального поведения, обострение телесного запаха, повышение аппетита и увеличение массы тела. После прекращения терапии андрогенами возобновляется менструальный цикл, влагалище приобретает изначальную форму.

Хирургические методы смены пола (мужского на женский)

Сегодня используются несколько операционных методов изменения пола. В любом случае перед хирургической операцией по коррекции пола пациент должен пройти продолжительный курс гормональной терапии.

Пенальная кожная инверсия

Данный метод применяется для хирургического создания вагины. Для этого используется кожа мужского полового члена. Данная операция является относительно простой. Средняя длительность её — 4 часа.

Благодаря сравнительной простоте такая операция широко применяется в самых разных странах.

Но её выполнение не в каждом случае целесообразно. Когда член пациента не достигает в длину 10 см, его кожной ткани будет недостаточно для формирования влагалища и малых половых губ, поскольку глубина влагалища равняется длине члена минус 2-3 см, использующихся для создания малых половых губ. Такая операция требует в среднем четырёхдневной госпитализации в стационар.

Данный способ подразумевает частичную пересадку кожи члена, а также мошонки. Это довольно сложная операция, длительность которой — около 6 часов. В результате создаётся влагалище, имеющее нормальные размеры, и малые половые губы.

Редко для пересадки используется ткань кожи, взятая с рук либо с области живота. В сравнении с предыдущей медицинской методикой такая операция даёт возможность создать влагалище, которое отвечает нормам женской физиологии. Длина члена в этом случае не играет роли. Время нахождения в стационаре по окончании операции этого типа может доходить до 6 суток.

Вагинопластика с применением тканей ободочной кишки

Данный метод может использоваться, когда длина члена пациента недостаточна для использования его тканей. Особенность такой вагинопластики состоит в том, что после неё созданное влагалище будет обладать естественной смазкой.

Существует 2 метода выполнения вагинопластики:

• Полостная операция. Выполняется разрез на линии бикини. Отделяется сигмовидная ободочная кишка, от неё отсекается фрагмент, длина которого составляет 18 см. Из данного участка кишки формируется вагина. Оставшаяся часть соединяется с толстой кишкой, вследствие чего обеспечивается правильная работа сигмовидной и толстой кишок.
• Лапароскопия. Суть такой операции — та же, что и полостной. Необходимо получить часть кишки, чтобы сформировать влагалище с сохранением всех функций внутренних органов. Положительная особенность — весьма короткий период реабилитации, так как на коже после оперативного вмешательства остаются только мелкие проколы, но не большой шов.

Вагинопластика является сложным методом и требует проведения разных процедур по подготовке. После операции могут возникать тошнота и диспепсия.

Послеоперационный период предполагает коррекцию рациона питания, исключение из него соков, молока, молочных продуктов, которые приводят к образованию газов в кишечнике.

«Услыхав мою историю, врачи отправляли меня вон»

Пару лет назад «ФАКТЫ» уже писали о Жоане Мадзестеш, которая родилась в мужском теле (мама назвала ребенка Алексеем), но с раннего детства чувствовала себя… женщиной из Бразилии. Более того: Жоана с детства свободно разговаривает по-португальски, хотя никогда не учила этот язык. «Внутри я — темнокожая женщина, и белое мужское тело, которое мне дано, — чужое, — говорила о себе Жоана, которой много лет подряд в Украине не давали разрешения на коррекцию пола.  — Услыхав мою историю, врачи отправляли меня вон. Не помогали даже справки о том, что я психически здорова. Редко кто признавал, что это явление реинкарнации — когда человек, рождаясь в очередной раз, сохраняет в памяти всю информацию из прошлой жизни. Один известный профессор как-то заметил, что случаи, подобные моему, нечасты, но все-таки есть. Нам с мамой он посоветовал сделать все возможное, чтобы адаптироваться к жизни в этом мире, в том числе провести операцию по смене пола».

И вот свершилось — нашелся спонсор, оплативший такую операцию в Москве. Жизнь Жоаны круто изменилась. У нее даже появился любимый человек. Однако и теперь ее жизнь все еще полна драматических нюансов.

Встретившись с 23-летней киевлянкой Жоаной, я не сразу узнала ее: округлилась, распрямила плечи, надела юбку, взгляд сияет и излучает уверенность. В ушах и на шее — серебряные украшения, глазки и ногтики подкрашены, на ногах — туфельки на каблучках.

— Как же вам все-таки удалось добиться разрешения на операцию? — спрашиваю у Жоаны.

 — После публикации в «ФАКТАХ» мне стали звонить, приглашать на разные шоу. А после моего участия в российской программе «Пусть говорят» звонки от желающих помочь прямо посыпались! Правда, поддерживали в основном морально, приглашали к себе в гости — так я побывала в Уфе и Петербурге. Но однажды позвонил Владимир, который помог мне материально — оплатил операцию и сопутствующие расходы. Получилось около 15 тысяч долларов. Он — моряк, занимается экспортом-импортом рыбы, живет на Камчатке, верит в жизнь после смерти, и ему захотелось пообщаться со мной, чтобы узнать: как это — помнить свою прошлую жизнь. Мой отец из прошлой жизни тоже, кстати, был моряком. Владимир много раз бывал в Бразилии, все это духовно нас сблизило. Его поразило, что я родилась со знанием португальского языка. Такое ведь невозможно подделать. Этот моряк стал для меня родным человеком, предлагал мне пару лет пожить в Бразилии, но я чувствовала, что сейчас главное — сделать операцию. Мы с мамой приехали к нему в московскую квартиру, жили у него, ели рыбу его собственного приготовления

А я угощала нового друга кофе со специями и слушала его рассказы о том, что долгое время он жил, не ценя жизнь, растрачивал себя, а потом задумался о карме, жизни после смерти, стал обращать внимание на знаки судьбы

— Какие этапы пришлось пройти перед долгожданной операцией?

 — Как только появилась возможность оплатить расходы, я стала на учет в Москве и целый месяц ежедневно обследовалась у местных докторов. Потом меня отправили в Киев ждать, после чего я снова проходила комиссию в российской столице. Психиатры, эндокринологи… Пришлось переступить через себя и врать, что всю эту историю с реинкарнацией я придумала для СМИ — потому что именно из-за этого мне не разрешали сделать операцию в Украине. Врачи задавали много неприятнейших вопросов. К примеру, как-то по пути в клинику я увидела на дороге страшную аварию. Зашла в кабинет к психиатру без настроения. И началось: «Что с состоянием? Ах, авария… А как бы вы реагировали, если бы увидели окровавленное тело кого-то из ваших близких?» Спрашивали и о том, возбуждают ли меня животные… После этого в Москве мне выдали справку, с которой я обратилась уже к украинской комиссии. И в Киеве были вынуждены признать заключение московских специалистов о том, что я психически здорова и мне требуется хирургическая коррекция пола. Так что после разрешения украинской комиссии я поехала в Москву к известному хирургу и легла под нож.

— Помните вечер накануне операции?

 — Я долго не могла заснуть — очень волновалась. Сидела в интернете, лишь бы не думать о предстоящем. И заснула только после того, как мне дали успокоительное. А утром меня просто повезли в операционную. Часов через шесть я проснулась и стала петь песню на… португальском языке. На всю операционную! После этого нужно было неделю лежать, не двигаясь. Болезненные ощущения прошли далеко не сразу, но долгожданное счастье затмевало все. Я очень довольна результатами операции — даже чувствительность сохранилась!

«Если становится грустно, достаточно посмотреть в зеркало — и настроение сразу поднимается»

— Вы столько лет жили мечтой об этом событии. Какие планы строите теперь?

 — Хочется попасть в Бразилию — туда, где я жила, хочется детей. Есть много способов, которые помогают решить вопрос деторождения. Просто до этого необходимо и самой стать на ноги. Вот скоро получу новые документы, буду работать — петь свои песни и переводить с португальского. Меня приглашают переводчицей на разные телеканалы…

— Вы ведь и с Сезарией Эворой работали, когда она прилетала к нам. Вы рассказывали, что она поет на диалекте, который вы знаете с рождения. Это правда, что Сезария таки спела вашу песню?

 — Она уже несколько раз пела мою песню на фестивалях в Кабо-Верде. Потом мы встречались в Москве — опять я подошла к черному входу и попросила передать ей, что хотела бы повидаться. Сезария пригласила меня войти. Обычно для нее приглашают двух переводчи-ков — с португальского на английский и с английского на русский. А я могу напрямую. Поэтому, когда певица приезжала в Киев, именно я помогала переводить для наших каналов. Сезария уже узнает меня, расспрашивает о моей жизни. Каждый раз, встречаясь, мы делимся новостями. Она любит рассказывать о своем маленьком правнуке, гордится, что стала прабабушкой, скучает по семье на гастролях. Ей нравится, как ее принимают, хотя дома, по словам Сезарии, еда роднее и лучше. В отелях ей бывает скучно и одиноко — ведь она любит пообщаться, поболтать о пустяках. В прошлом году певица пережила сложную операцию на сердце и только недавно возобновила концертную деятельность.

— Хоть о чем-то вы пожалели после операции?

 — Конечно, нет. Теперь я в своем теле и могу жить как полноценная женщина. До операции у меня часто случались депрессии, а однажды в момент отчаяния я даже чуть не покончила с собой. Стала принимать сильное снотворное, постепенно увеличивая дозы. Думала, пускай убьет меня потихоньку… Но вовремя опомнилась.

Сейчас же, когда грустно, мне достаточно посмотреть в зеркало — и настроение сразу поднимается. Да и моя мама больше не беспокоится. Ведь отныне многие возможности, недоступные для меня в прошлом, стали доступны — я могу получить документы и работать, могу съездить за границу, не волнуясь, что меня захотят осмотреть на таможне со словами: «Давайте проверим, что вы такое». Каждый раз на границе с моими документами возникала проблема: имя-то мужское, а фотография женская. Недавно ехали с мамой в поезде в Москву, так начальник пограничной службы, узнав меня и о том, что я сделала операцию, обрадовался: «Наконец-то все у вас будет хорошо и вы нас не будете беспокоить»…

Когда я вспоминаю, сколько всего пережила на пути к своей цели, сразу появляются силы жить, улыбаться, любить.

Я верю, что злыми люди не рождаются, а становятся. Ведь если кто-то замкнут и зол — значит, его в свое время сильно обидели

И важно не осуждать, а попытаться понять этого человека. Я всегда старалась верить в лучшее в людях

И это дает мне силы жить дальше и быть счастливой.

После операции мне часто снится сон, будто нахожусь в Москве на красивой станции метро. Оттуда спускаюсь вниз — в грязь, болото, где не ходят поезда. Там все просто ужасно, но в какой-то момент кто-то сверху подает мне руку и вытягивает из этой грязи — на красивую и чистую станцию…

Фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»

57806

Читайте нас у Telegram-каналі,
та