Пол, идентичность и перформанс: теории и политики трансгендерности

Кто такие ледибои?

Английский термин ледибой (ladyboy) уже прочно вошел в обиход и используется всеми людьми с Запада. Под ледибой подразумевают всех подряд от трансвестита до гея, несколько переборщившего с выщипыванием бровей. Но, конечно, чаще всего при слове “ледибой” в мозгу белого человека всплывает образ высокой красивой тайки с красочного шоу в Паттайе. При этом мало какой белый человек знает про этих “таек” с шоу хоть что-нибудь – их часто считают недомужиками, переделанными в теток только сверху, при этом приписывают гомосексуальную ориентацию… В общем, гореть им в адском пламени после смерти однозначно!

Однако, с терминологией, равно как и с самоопределением тайских ледибоев все несколько сложнее. Не буду изображать из себя эксперта, просто введу несколько понятий, чтобы было проще идентифицировать этих самых ледибоев и не путать их с другими представителями нетрадиционных меньшинств.

Ladyboy – сегодня этим словом принято называть мужчину (относительно того, кем принято: не пьяными туристами, а теми, кто исследует тему в культурологическом, сексологическом и других научных аспектах), который не считает себя таковым. В Таиланде такие люди называют себя катой (kathoey). Такой человек (окей, для простоты понимания западным мозгом, назовем его “биологически мужчиной”) может лишь вести себя как женщина, а может еще и выглядеть частично или полностью как оная, ввиду пройденной гормональной терапии, операции по смене пола и другой пластической хирургии.

При этом сексуальная ориентация остается за рамками понятия ледибой или катой – они могут быть гетеросексуальны, гомосексуальны или же иметь влечение к таким же как они сами. Конечно, понятия гетеро или гомосексуальности относительно транссексуалов кажутся довольно условными и запутанными, но попробую расшифровать далее.

Итак, катои определенно не считают себя мужчинами и ведут себя как женщины, а также стараются выглядеть как дамы. Однако, многие из них не считают себя женщинами как таковыми. Здесь появляется понятие “третьего пола”, которое в России распространения не имеет абсолютно никакого. То есть они осознают себя как нечто отличное от мужчин и женщин. Часто они идентифицируют себя как “второй вид женщин”.

Почему это все может быть несколько сложно для нашего понимания? – потому что мы все эти термины завязываем на сексе. Однако, для тайцев всё несколько по-другому. У них все эти понятия соотносятся не столько с сексуальной ролью человека, сколько с его социальной ролью.

Многие катои считают, что хоть они и были рождены мужчинами биологически, однако у них женское сердце, что гораздо важнее в вопросе определения пола. Далее уже вопрос понятий – все несколько расплывчато и называть можно по-разному (думаю, психологи мне возразят и скажут, что между тем, кто определяет себя как женщина второго вида, и тем, кто говорит, что он третьего пола, колоссальная разница, но мне этого знания пока не постичь), но они однозначно считают себя “не мужчинами” и так или иначе соотносят себя с женщинами.

Теперь относительно биологической стороны вопроса (сердце и мозги не трогаем): в каких местах катои девочки и в каких мальчики?

Вариантов, на самом деле, множество. Общепринято на Западе считать, что они все стремятся сделать операцию по смене пола, выглядеть на 100% женщиной и все в таком духе. Однако, много катоев об этом даже не думают. Максимум – проходят гормональную терапию, но вставлять в грудь силикон или лишать себя “мужского достоинства” в их планы не входит. То, что все ледибои либо совсем девочки и распознать их можно лишь по адамову яблоку, либо выше пояса девочки, а ниже – мальчики, – это скорее стереотип, так понравившийся белым туристам и сформировавшийся с помощью фильмов вроде “Мальчишник 2: из Вегаса в Бангкок”.

Кстати, насчет “перед тем как согласиться, проверь, нет ли у нее кадыка” (как учит нас один анекдот посвященный проблеме выбора подружки на ночь в Тае). Сегодня при желании (и наличии денег) транссексуал может полностью себя переделать в женщину, так что ни один русский турист никогда не догадается, что раньше эта красавица-тайка была парнем. Хирургия и прочие ответвления медицины дошли до того, что могут помочь и с адамовым яблоком, и с голосом, и со всеми другими напоминаниями, что девочка-то не совсем девочка.

Сегодня тайская хирургия – это мировой лидер, пожалуй, по проведению операций по смене пола, причем по ценам, куда более приемлемым, чем в других странах. Пластическая хирургия здесь тоже довольно дешева, так что можно и нос подправить, и скулы и все остальное, что не устраивает.

Как работает гормонотерапия

Существует ЗГТ — заместительная гормонотерапия. Речь идет о приеме «мужского гормона» тестостерона. В организме биологических женщин тоже есть тестостерон, просто его меньше. Однако если увеличить его количество, организм будет меняться по мужскому типу. Увеличится количество мышечной массы, появятся щетина и залысины, изменятся голос и тип распределения жира.

Чаще всего тестостерон употребляют в виде внутримышечных инъекций. В зависимости от дозировки, которая подбирается эндокринологом, наш условный транспарень будет делать такие инъекции каждые 2 или 3 недели. Существуют также препараты, например андрогель, который наносится на кожу ежедневно, или «длинные» инъекции, которые колют реже — раз в 12 недель.

Транссексуальный переход

Существует несколько способов стать женщиной- или мужчиной-транссексуалом и заявить о своей идентичности миру:

• каминг-аут и социальная адаптация;
• гормонотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Каминг-аут – это попытка трансгендерной личности заявить о новом образе своему окружению, особенно близким людям. Это очень важный этап для утверждения своего нового «Я». Многие при этом сталкиваются с непониманием, оскорблениями, агрессией от родственников.

Что касается социальной адаптации, то человек меняет свою роль в обществе на противоположную. Он изменяет имя, говорит о себе в другом роде, начинает одеваться соответственно новому образу, сменяет род деятельности. То есть, в полной мере ведет себя под стать другому полу.

Некоторые специалисты высказывают мнение, что социальный переход не должен вызывать у таких людей особых усилий: он осуществляется интуитивно. В противном случае эта личность не является «настоящим» транссексуалом. Но это лишь одно из предположений.

Часть перевоплощенных личностей, боясь столкнуться с неприятием себя другими людьми и неадекватным их поведением, стремится полностью сменить свое окружение, переезжают в другой город или страну.

Гормонотерапия

Терапия гормонами производится согласно 2 видам трансформации:

• мужчины в женщину, male to female (MtF);
• женщины в мужчину, female to male (FtM).

Формирование транссексуала – женщины происходит путем приема нескольких видов гормонов:

• антиандрогены — тормозят выработку мужских половых гормонов, в частности, тестостерона;
• женские половые гормоны — эстрогены и гастрогены.

Существуют формы эстрогенов, идентичные натуральным гормонам, и химические аналоги. Последние обладают более выраженным эффектом, чем натуральные, но не проявляют всех необходимых свойств. Поэтому рационально применять в комплексе обе группы препаратов.

Гастрогены нужны для роста молочных желез, а также для устранения последствий нехватки тестостерона: депрессии, сниженной работоспособности, сухости кожи.

Идеальным вариантом считается начало заместительной гормонотерапии перед половым созреванием. Тогда организм будет более гармонично и менее проблематично развиваться соответственно новому полу.

Под действием женских половых гормонов у мужчины уменьшается волосяной покров, начинают расти молочные железы. Он теряет мышечную массу, а жир распределяется в типичных для женщины местах. Изменяется структура кожи: она становится более мягкой, нежной, чувствительной. Меняется запах тела, и угасает половая активность.

FtM – переход осуществляется посредством введения мужского гормона – тестостерона. В женском организме он тоже присутствует, но в ничтожно малом количестве. Поэтому приходится повышать его искусственным путем.

Тестостерон усилит половое влечение, обеспечит развитие мужских признаков: огрубение голоса, густой волосяной покров, щетина, кадык станет более выраженным. В ходе подобной терапии увеличивается клитор, появляется вероятность набора массы тела, исчезают менструации.

Терапия гормональными препаратами требует строго выдержанных доз и не терпит самолечения, так как грозит тяжелыми осложнениями. Первые изменения наступают у каждого человека по-разному. Одним для этого требуется 2 недели, другим – 3 месяца. Явное перевоплощение происходит в течение года, а для закрепления результатов потребуется 3 года беспрерывной гормонотерапии.

Швеция — страна тройных браков

Скандинавов нередко обвиняют в свальном грехе — сожительстве трех и более любовников и периодическом обмене партнерами.

Выражение «шведская семья» в таком значении существует только в русском языке, а появилось оно в СССР примерно в 1970-х годах. Сексуальная революция в скандинавской стране проходила бурно и поддерживалась государством. Часть местной молодежи действительно практиковала полигамные отношения, проживая в коммунах. В Стране Советов подобные чудачества, естественно, восприняли с неодобрением и осуждением — так и появилась новая идиома о свингующих скандинавах.

В действительности же шведские семьи по составу не отличаются от российских: муж, жена и дети. И далеко не все заводят второго ребенка — что уж говорить о втором сексуальном партнере.

На Западе бытует выражение «шведский грех» (swedish sin), похожее на наше по значению. Впервые оно прозвучало в речи 34-го президента США Дуайта Эйзенхауэра о пагубном влиянии действий социалистического правительства на скандинавское общество. Фраза стала крылатой и пошла в народ, но уже без политической окраски.

Способствовал закреплению этого стереотипа в западных странах и шведский кинематограф того времени: американские консерваторы приходили в неистовство от культовых фильмов «Она танцевала одно лето» Арне Маттсона и «Лето с Моникой» Ингмара Бергмана, где юные девушки были слишком легко одеты, показывали обнаженную грудь и занимались сексом до брака.

Почему «смены пола» не бывает

Ошибочно думать, будто существует некая одна операция, и, соответственно, спрашивать трансгендера, сделал ли он «операцию по смене пола».

Во-первых, «смена пола» — неверное выражение. Правильнее говорить «коррекция пола». Ведь дело не о том, что человеку пришло в голову «поменять пол», а о том, что он стремится привести внешность в гармонию с самоощущением, которое было у него всегда. Во-вторых, речь идет о целой серии операций, и далеко не все из них необходимы всем трансмужчинам — только сам человек определяет, какие именно операции будет делать. А главное, вообще не нужно спрашивать человека, делал ли он какие-то операции, — это некорректно. Лучше дать ему возможность сказать самому. Конечно, если он захочет.

Тем не менее есть серия изменений, которые могут отчасти или в разных сочетаниях происходить с трансгендерными мужчинами.

Эндокринолог — о цене транс-перехода

Екатерина Сергеева

«Я понимаю, что трансгендерный человек не чувствует единства между собой и своим телом, страдая от этого. Он мечтает выглядеть так, как подсказывают ощущения. Но хочется, чтобы у пациента была возможность вернуться к своему биологическому полу без серьезных последствий», — объясняет Екатерина Сергеева, эндокринолог и специалистка по работе с транслюдьми.

Екатерина рассказывает:

Например, начинать с социального перехода».

Специалистка подчеркивает: гормональную терапию можно начинать только по показаниям врача. «Ко мне недавно обратилась пациентка, которая назначила себе тестостерон самостоятельно и начала колоть. Сейчас без гормонов она переживает жесткий синдром отмены и депрессию», — говорит врач.

Французский поцелуй

Так обычно называют поцелуй взасос с языком. Описание этого способа страстного выражения чувств можно встретить еще у Лукреция в философской поэме «О природе вещей» (книга 4), в восточной культуре — в древнеиндийском трактате «Камасутра» (часть 2, глава 3). Почему же в современном мире такой поцелуй называют «французским»?

Это выражение появилось относительно недавно — в англоязычной литературе оно массово встречается начиная с  XX века. Сами французы, впрочем, такую идиому почти не употребляют. Например, известный голливудский фильм 1995 года French Kiss в прокате во всём франкоязычном мире вышел под названием Bons baisers de France, что означает «Поцелуи из Франции». Изредка жители этой страны используют словосочетание «флорентийский поцелуй» — оно впервые встречается у поэта-авангардиста Гийома Аполлинера в стихотворении 1913 года Poème Voie lactée ô soeur lumineuse.

Словом, все этимологические следы ведут в английский язык, потому большинство источников приписывает авторство выражения британским и американским солдатам Первой мировой.

Как предохраняться?

Для людей без фаллопластики, подойдут, например, латексные салфетки. А если фаллопластика есть, то поступать нужно так же, как и остальным людям, у которых есть член, — то есть использовать презервативы.

***

Партнеру или партнерше транспарня можно посоветовать терпения, быть открытым и доброжелательным. Он или она откроют много нового и в себе самих, и в жизни. Трансперсоны — часто очень сильные люди, которым есть чем поделиться. Если они прошли так далеко, что победили или почти победили свою дисфорию, у них наверняка есть мудрость, которую можно использовать в разных сферах жизни.

Если вы будете уважать и поощрять мужские качества своего избранника, то получите счастливого и гармоничного мужчину, который будет с удовольствием брать на себя какие-то традиционно мужские обязанности и дела.

Будет радоваться мелочам: например, если вы скажете ему, как у него приятно колется щетина. Или, может быть, неприятно колется! Главное, если вы сделаете на этом ударение, ему будет приятно. Скажите, какие у него классные мышцы, какой низкий голос, какой он вообще замечательный парень. Если партнерша или партнер не мисгендерит, а ценит и пестует в человеке его идентичность — это очень хорошо влияет на самоощущение, в том числе на качество секса.

Каждый человек — это уникальная персона, отдельная судьба и история. И сколько бы вы ни прочли об этом, встречаетесь или дружите вы с конкретным живым человеком. Это не абстрактная личность из этой статьи. Это не тот, о котором можно судить по какому-нибудь другому трансу, которого вы видели на ютубе. Это человек, который проживает свою неповторимую жизнь — так же, как и вы. И он тоже хочет рассказать свою историю

Увидеть его уникальность в общении, сексе, любовных отношениях — это самое важное

Ответ на шутку природы

Павел(мужчина в теле женщины):

— Я рос как среднестатистическая девочка. Мама меня наряжала в платьица,заплетала косички. У меня были разные заколки,украшения и прочие девичьи «атрибуты». Но,выбирая между игрой в куклы и в войнушку во дворе,я выбирал второе. В школе,когда одноклассницы вели «женские» разговоры,меня они совершенно не интересовали.

В какой-то момент я понял,что мне близко все мужское. Появились мужские повадки. Лет в 12−13,когда уже начал анализировать все вокруг,я копался в себе и думал,что не так. Понимал,что отклоняюсь от «нормы» и чувствовал себя странно. Стремился ответить самому себе на вопрос,почему ощущаю себя не так,как другие девочки. Это настораживало. Потом,в классе пятом,произошли первые серьезные перемены. Я наотрез отказался от платьев,юбок,облегающих блузок.

Андреа Пежич — австралийская манекенщица-трансгендер сербско-хорватского происхождения.

www.instagram.com/andrejapejic/?hl=ru

Мне нравились только темные мешковатые вещи,скрывающие мое тело. Из-за этого мы с мамой часто ругались в магазинах. Я уходил почти в слезах. Не знал,как объяснить,почему мне не хочется носить женскую одежду. Думал,у меня просто такой вкус. Сейчас мой стиль уже устоялся. Понятно,что,например,яркие цвета никогда не ношу.

После перемен в стиле я начал говорить о себе в мужском роде. Хотя прическа тогда была другой. Но две толстые косички я быстро сменил на выбритые виски и затылок. Семья уже приняла меня и привыкла к любым проявлениям моей личности. Они доверяют мне. Однако прямого разговора о моей трансгендерности и о том,что я мужчина,никогда не было. Родным было бы сложно это понять. Я очень их люблю и не хочу доставлять причин для переживаний.

Поэтому у меня существует маска,с помощью которой я общаюсь в том числе со своей семьей. Дома я девочка. Но,возможно,не такая,какой меня хотели бы видеть. Для друзей я всегда Паша,и они даже не воспринимают меня иначе. Понятное дело,я не пойду туда,где мне нужно притворяться.

Каждый трансгендерный человек сталкивается с агрессией в том или ином роде. Но сейчас я уже могу дать отпор и остаться спокойным.

Человек. Девушка.

unsplash.com/

В общественных местах,в том числе туалетах,часто происходят забавные ситуации. Меня путают с мужчиной,хоть я и не принимал никакие препараты. Просто мне повезло — у меня андрогинная внешность. Я похож и на мужчину,и на женщину. Сначала говорят: «Парень,ты ошибся». А потом понимают,что перепутали. Это даже смешно. Ведь я трансгендер,пока не совершивший переход. Живу в теле,данном мне от рождения,и в ближайшее время не планирую ничего менять. Мне пока и так нормально.

Потом,конечно,хочу сменить паспорт,чтобы в нем было имя,под которым меня знает большинство людей. И,скорее всего,сделаю операцию по удалению молочных желез,начну принимать гормоны. Но сейчас на это нет средств. Плюс пока я занимаюсь в основном образованием и работой,«встаю на ноги». До себя руки не доходят.

Я хочу сначала совершить все изменения,а потом рассказать семье о том,какого я пола. Тогда им не останется ничего,кроме как принять меня таким,какой я есть.(Улыбается.)

Человек. Люди.

unsplash.com/

Что касается личной жизни,я — пансексуал. То есть мне нравятся все люди. Но я не могу допустить близости с человеком,с которым у меня нет эмоциональной связи.

Я уже в устоявшемся возрасте и прекрасно понимаю,что я — человек,родившийся не в своем теле. Конечно,хотел бы быть тем,у кого внутреннее и внешнее совпадают. Но природа иногда шутит. Ну и мы не без юмора.

«Я очень не вовремя родилась»

Кира Волошина (тот самый спикер с «Транс*Феста») за 20 лет жизни не научилась быть девочкой: «Не могу сказать, в чем конкретно это проявлялось. Возможно, в поведении или каких-то привычках. Суть в том, что в женской компании я не чувствовала себя своей».

Кира была третьим ребенком в семье и родилась в 1990 году. По рассказам старших родственников, в то время им не всегда хватало на еду.

Кира

С родителями у девушки сложились «немножко трудные отношения»: «Есть ощущение, что я очень не вовремя родилась. Меня часто „сваливали“ на брата и сестру. Близкого контакта с родителями не было». Кира говорит, что сейчас у них отношения, «как у бывших соседей по коммуналке».

Еще в раннем детстве Кира любила играть «в мальчика». Других девчонок интересовали дочки-матери, а ее — перевоплощения в человека другого пола.

Диагностика

В соответствии со специфическим диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (пятое издание — DSM-5), для постановки диагноза «трансвестическое расстройство» требуется соблюдение следующих условий:

• Пациент неоднократно и интенсивно возбуждается в процессе кросс-дрессинга; возбуждение выражается в фантазиях, сильных желаниях или поведении;
• Эти фантазии, интенсивное возбуждение или поведение вызывают значительное беспокойство или ухудшают функционирование на работе, в социальном окружении или в других важных областях;
• Расстройство присутствует в течение 6 и более месяцев.

Играй, но не сомневайся

Это заявление предваряет ее пьесу Hidden: A Gender, впервые поставленную в 1989 году и опубликованную в 1994-м в книге «Гендерная преступница» (Gender Outlaw). Название пьесы звучит двояко: то ли «Скрыто: Гендер», то ли «Скрытая повестка» — Hidden Agenda.

Hidden: A Gender Кейт Борнстейн. Первая постановка, 1989

События происходят на американском телевизионном ток-шоу. Его очередной выпуск подан зрителям скорее как фрик-шоу. Ведущий, который от эпизода к эпизоду появляется то в мужском, то в женском образе, но через каждую вторую фразу рекламирует эликсир для гендерной стабильности, представляет двух участников выпуска.

Эркюлин живет в монастыре, и по ходу пьесы мы узнаем о его интерсексуальности. Эта история основана на мемуарах Эркюлина Барбена «Воспоминания Гермафродита», которые вышли на русском в Kolonna Publications, а написаны были еще в XIX веке. Барбен записал, как его воспитывали как девочку, как он влюбился в девушку, как обратился к врачу из-за боли в половых органах и как сменил имя на Авеля, когда врач диагностировал ему псевдогермафродитизм (то есть несовпадение вторичных половых признаков и внутренних половых органов).

Герман находится в процессе медицинского трансперехода в современных Кейт Борнстейн США. Этот персонаж автобиографичен. Он рассказывает истории, которые повторяет Борнстейн в интервью уже от своего лица: как хотелось стоять в линейке девочек, а не мальчиков на первом детсадовском собрании, как уже во взрослом возрасте пришлось проходить медкомиссию.

Кульминация пьесы — игра «Какой у тебя гендер?». Ведущий вызывает Германа и задает два вопроса, на которые наверняка приходилось отвечать каждой транс*персоне:

— может, ты просто гомосексуален?
— может, тебе просто иногда носить женскую/мужскую одежду?

Затем еще два вопроса для транс*женщины, причем гомосексуальной:

— понимаешь, сколько ты потеряешь, перестав быть гетеросексуальным мужчиной и став женщиной?
— как ты можешь быть женщиной, если тебе нравятся женщины?

И, наконец, главный вопрос: ну, выбирай свой гендер — только не сомневайся.

Герман и Эркюлин выбирают, радуются своим новым именам Авель и Кейт, но после обнаруживают, что не так уж и уверены в своих гендерных принадлежностях. Пьеса заканчивается ссорой героев с ведущим и утверждением возможности множественных, небинарных опытов. Собственно, и сама Борнстейн определяет себя как небинарную транс*женщину.

В первом спектакле по Hidden: A Gender Ведущую играла Борнстейн, Эркюлином был цисгендерный мужчина, а Германом — цисгендерная женщина. Актер и актриса не изображали своих персонажей комически утрированно, а аккуратно вживались в феминный и маскулинный тип присутствия соответственно.

Герман говорит в начале пьесы:

Это тоже автобиографическая история Борнстейн. Как и первая ее цитата о «представлении», она иллюстрирует понимание гендера, которое сегодня лежит в основе большинства гендерных и квир-исследований — и ставит их вплотную с исследованиями театра и театром как практикой.

В Нидерландах бордели на каждом углу

В представлении многих Нидерланды — страна, где можно оттянуться по полной: легально употреблять наркотики разных видов и способов подачи, а также наслаждаться жизнью в бесчисленных борделях.

Но корректно ли называть Амстердам самой развратной столицей Европы? Проституция легализована не только в Голландии — в Австрии, Бельгии или Дании тоже можно заняться сексом за деньги без проблем с законом. Не во всех странах разрешены именно бордели (и сутенерство).

По ежегодному денежному обороту с показателем 15 млрд евро на этом рынке лидирует Германия, а число работников достигает 400 тыс. Но не все из них официально регистрируются, поэтому реальные показатели наверняка выше.

В «развратной» Голландии в 2011 году ежегодный оборот составлял всего 625 млн евро. Кроме того, сейчас в Нидерландах «жрицы любви» переживают не лучшие времена: часть борделей закрывают, доходы падают, а в «квартал красных фонарей» чаще наведываются толпы туристов, чем клиенты.

Принятие решения об изменении пола

Прохождение операции по изменению пола является большим, полностью меняющим жизнь, решением, принять которое не так легко. Это длительный процесс, требующий много сил, терпения и финансовых затрат. Непосредственно перед самой операцией вам, как минимум год, нужно будет прожить как женщина. Провести гормональную терапию, чтобы изменить форму вашего тела и стимулировать рост больших половых губ.

Список обязательных условий, на выполнении которых настаивают хирурги, прежде чем рассматривать конкретный случай:

• Пациент должен быть не моложе 20 лет или иметь согласие родителей / опекунов, если ему от 18 до 20 лет.
• Как минимум 12 месяцев успешной и непрерывной жизни в роли женщины.
• Не менее 12 месяцев непрерывной гормональной терапии.
• Обязательное наличие заключения от психиатра в вашей стране и в той стране, где будет проводиться процедура. В Таиланде его можно будет получить в выбранной вами больнице.
• Подходящее физическое состояние для проведения операции.

Полный процесс хирургической коррекции пола обычно включает в себя несколько процедур:

• Орхиэктомия (удаление яичек)
• Пенэктомия (удаление полового члена)
• Феминизирующая маммопластика (увеличение груди)
• Феминизирующая вагинопластика (создание влагалища)
• Феминизирующая лицевая хирургия (FFS)
• Феминизация голоса (VFS)

Также можно выбрать и другие хирургические процедуры, такие как хондроларингопластика (уменьшение размера кадыка), липосакция и увеличение ягодиц. Поскольку каждый пациент уникален, процедуры, связанные с изменением пола, могут выполняться в зависимости от ваших потребностей и доступного бюджета.

Создание половых органов при трансгендерном переходе

Самая важная часть хирургической коррекции пола при трансформации мужчины в женщину — создание влагалища. Есть множество хирургических методов создать женские половые органы. Это зависит от предпочтений пациента. Обсудить наилучший в конкретной ситуации способ можно непосредственно с оперирующим хирургом. Вот самые популярные методы:

1. Создание влагалища без внутреннего объёма

• Способ подходит для тех, кто не нуждается в вагинальном сексе.
• Госпитализация: 4 ночи
• Продолжительность операции: 2,5 часа
• Период восстановления: 3-4 недели
• Ориентировочная стоимость: 8400 долларов США

Вагинопластика с инверсией полового члена

• Данная техника подходит для пациентов, которые также не нуждаются в вагинальном сексе. Способ популярен у пожилых трансгендеров. При использовании этого метода глубина влагалища составляет около 2-4 см.
• Госпитализация: 4 ночи
• Продолжительность операции: 2,5 часа
• Период восстановления: 3-4 недели
• Ориентировочная стоимость: 9800 долларов США

Вагинопластика с трансплантацией кожи мошонки

• Для создания влагалища используется кожа мошонки, свободно пересаженная в полость малого таза. Данный способ позволяет создать влагалище глубиной до 13-15 см, в зависимости от качества и количества кожи. Увеличить глубину возможно при использовании кожи паха. Это самая популярная процедура при трансгендерном переходе от мужчины к женщине.
• Госпитализация: 6 ночей
• Продолжительность операции: 4 часа
• Период восстановления: 3-4 недели
• Ориентировочная стоимость: 9800 долларов США (с возможностью увеличения глубины за 1400 долларов США)

Создание влагалища из фрагмента сигмовидной кишки

• Для создания влагалища используется сигмовидная кишка (кольпосигмопоэз), что обеспечивает большую глубину, чем это возможно при технике трансплантации кожи мошонки. Больше подходит тем, у кого недостаточно кожи мошонки. Безусловно, это самая дорогая техника.
• Госпитализация: 7 ночей
• Продолжительность операции: 6 часов
• Период восстановления: 3-4 недели
• Открытая техника (разрез 8-10 см в зоне бикини): 13700 долларов США
• Лапароскопическая техника (4 небольших разреза в области живота): 18850 долларов США

Транс-Россия

В СССР транссексуализм считался «лживым буржуазным извращением», чужеродным для советской пролетарской культуры. При обращении за медицинской помощью транс-люди рисковали получить диагноз «шизофрения» и подвергнуться принудительному лечению в психоневрологическом диспансере. В то же время отдельные врачи занимались исследованием трансгендерности и некоторым транс-людям удавалось получить хирургическую коррекцию и добиться смены пола в документах. Например, в начале 1970-х в Риге Виктор Калнберз провел первую в мире полную операцию по хирургической смене пола с женского на мужской. Операция прошла успешно, а его пациент без затруднения сменил документы и, судя по всему, жил полноценной социальной и сексуальной жизнью. Тем не менее Калнберз получил выговор от министра здравоохранения за «потакание разврату».

Может быть интересно

После распада Советского Союза медицина стала более открытой для транс-людей. Но не намного. Как отмечает психиатр и сексолог Ирина Карагаполова, в российской медицине до сих пор распространено патологизирующее отношение к транс-людям, используются устаревшие и противоречащие международным конвенциям диагнозы и подходы, высок риск столкнуться со стигматизацией и дискриминацией при получении медицинских консультаций и услуг. Сохраняется риск диагностирования той же шизофрении. На деятельность врачей оказывают влияние расхожие стереотипы, ЛГБТ-фобные законы («запрет гомопропаганды»), наследие советской репрессивной психиатрии, общая маргинализация и табуированность подобных тем в обществе.

«Я мужчина, а не поехавшая лесбиянка»

К моменту поступления в университет Кира уже знала про трансгендеров и ЛГБТ. Девушка думала, что раз у нее много черт, которые окружающие считают не женскими, то она и не женщина: «Мне было проще решить, что я мужчина, а не поехавшая лесбиянка».

Свой трансгендерный путь девушка начала с социального перехода:

А еще научилась мастерски «проглатывать» родовые окончания.

Все это позволило ей впервые в жизни комфортно чувствовать себя среди людей. В 20 лет Кира решилась на гормональную терапию и поменяла документы. Тогда преподаватели в университете «выдохнули» и поняли, как к ней обращаться.

Операции: какими они могут быть

Многим транспарням достаточно выглядеть по-мужски и соответственно социализироваться. Однако это еще не значит, что они сделали какие-либо операции — их может и не быть

Поэтому важно понимать, что тело человека способно выглядеть очень по-разному

Первая операция, которую делает большинство — это мастэктомия, операция по удалению молочных желез. Технология и результат таких операций зависят от врача и исходных данных. Шрамы могут быть очень маленькими и почти незаметными. К тому же возможные неровности можно сгладить, накачав мышцы груди. Но могут остаться значительные послеоперационные следы или образоваться «волны» на коже. Сам хозяин новой мужской груди может как ощущать сильную дисфорию по поводу несовершенств, так и на нее наплевать, просто радуясь, что у него больше нет прежних деталей анатомии.

Другой вариант — если мастэктомии не было. По финансовым причинам, потому что не нашлось подходящего врача, потому что не было времени… Велика вероятность, что такой человек носит байндер, не хочет его снимать и ощущает дискомфорт, если его касаются в районе груди.

Конечно, это справедливо не для всех: кто-то может жить со своей грудью в мире и хорошо себя чувствовать. Может быть, его дисфория не велика, а может, он по каким-то причинам, фактическим или моральным, не готов делать операцию. Кстати, уровень дисфории ничего не говорит о том, «настоящая» ли трансгендерность.

Кроме мастэктомии, есть еще «нижние операции».

Метоидиопластика (сокращенно — «мето») позволяет создать фаллос из собственных тканей. Учитывая, что на фоне ЗГТ размер клитора существенно увеличивается, это вполне возможно: потребуется его приподнять и соединить с уретрой. В этом случае фаллос получится не очень большим, в несколько сантиметров (в зависимости от личной анатомии и хода гормонотерапии). Из больших половых губ формируется мошонка с силиконовыми имплантами.

Другой вариант — фаллопластика, в ходе которой неофаллос создается с участием лоскута кожи, например с руки или ноги. Это целая серия операций, ход которых зависит от хирурга и особенностей конкретного пациента. Кроме того, такие операции имеют риски осложнений, так что иногда к врачу приходится возвращаться. Тем не менее они позволяют сформировать фаллос более внушительных размеров, функциональность которого обеспечивают импланты для эрекции. Такие операции делают и цисгендерным мужчинам — то есть тем, чей биологический пол совпадает с их гендерной идентичностью. Это может понадобится, например, в случае травмы полового члена.

«Природа полезла наружу»

«Возможно, я перфекционист по отношению к себе», — рассказывает Алекс. «После перехода от женщины к мужчине я хотел тело, например, как у Ван Дамма — но в реальности все выглядело иначе. Я сделал все, что мог, чтобы приблизиться к мечте. Но в итоге оказалось, что, как бы я ни менял свою внешность, стать таким, каким хотелось, не получалось», — делится Алекс.

Лет через 10 после перехода Алекс почувствовал: «природа полезла наружу». Мужчина начал понимать, что живет будто не своей жизнью. «За все годы я так и не узнал, кто я.

После первого перехода мужчина сыграл в любительском фильме женскую роль. «Парень на съемочной площадке сказал мне: „Ты в роли женщины супер просто!“ И я задумался», — вспоминает мой собеседник. Переломным моментом для детранзишна Алекса стала влюбленность.

Встреча с мужчиной, который стал особенным в его жизни, сильно повлияла на Алекса. Партнер видел его девушкой и заставил задуматься об обратном переходе.

«Может показаться, что другие люди решают за меня. Все мы хотим одобрения и внимания. Но главным фактором были мои постоянные фоновые мысли о том, что я ненастоящий, переделанный», — рассказывает Алекс.

Мужской пол как «броня»

Мужской пол стал для Киры «броней», которая успешно помогла защититься от внешнего мира. Но ближе к 30 годам девушка вступила в отношения с нынешним мужем, начала работать с психологом — и необходимость обороняться отпала.

Кира после трансгендерного перехода. Фото: Михаил Шестаков

Несколько лет назад Кира поняла, что у нее в жизни все, в общем-то, неплохо, но было бы здорово, если бы окружающие иногда воспринимали ее как девушку. «Эксперименты» она начала дома — иногда общалась с мужем от имени женщины. Потом стала приходить в клуб по настольным играм в женском образе — никто из игроков не был против. До этого Киру там знали как мужчину.

Никаких «феминизирующих» операций девушка не делала. Теперь она не хочет предпринимать поспешных шагов.

Тем, кто сейчас планирует коррекцию пола, Кира советует:

Идите от более обратимых изменений (смены социальной роли) к менее обратимым (например, операциям) постепенно. Может оказаться, что вам вовсе не понадобятся все этапы».

Кира считает, что принимать решение нужно в хорошем, ровном психологическом состоянии. Стресс и депрессия могут искажать ощущения.